Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Хроническая язва желудка




Все хронические язвы требуют множественных биопсий и эндоскопии, При определении малигнизации биопсия дает 5% фальшивых отрицательных сведений.

Патогенез. Патогенез заболевания остается неясным. Заболеванию подвержены лица старше 40 лет, соотношение заболеваемости у женщин и мужчин составляет соответственно 2:1. Факторами, способствующими развитию заболевания, являются: прием таких медикаментов, как аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, а также недостаточность питания. В генезе заболевания предполагают значение разрушения катионного барьера слизистой оболочки. Появление язвы может быть отмечено в результате распада раковой опухоли желудка.

Симптомы. Включают анорексию, чувство неясного дискомфорта в эпигастральной области, возникающее после приема пищи, потерю массы тела. Исключение составляют язвы пилорического канала, подобные дуоденальным. Массивное кровотечение — нетипичный признак, обычным проявлением является хроническая медленная кровопотеря с меленой или гем-позитивным стулом.

Диагностика. В диагностике используют рентгенографию верхнего отдела желудочно-кишечного тракта; следует подчеркнуть значение эндоскопического метода исследования. Проведение эндоскопии с биопсией обязательно. Повреждения, свойственные доброкачественным процессам, выглядят как «выбитые гвоздями», тогда как язвы, подвергнутые малигнизации, имеют неровные края и вид «куч мусора».

Лечение. Изначально пробуют консервативное лечение с использованием антацидов и блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов. Рекомендуют принимать пищу часто и небольшими порциями, а также избегать применения некоторых лекарств (аспирина, нестероидных противовоспалительных средств)'и ограничить употребление алкоголя. Могут быть эффективными другие препараты, такие как сукральфат. Хирургическое лечение показано при малигнизации язвы, язвенной болезни, рефрактерной к терапии, кровотечении, перфорации или обструкции (редко). Часто используют вмешательства, связанные с резекцией (ваготомия и антрэктомия). Также могут быть эффективными локальное иссечение с применением кислотно-редуцирующих/дренирующих методов. Язвы, расположенные в предпило-рическом отделе желудка или в канале пилоруса, лечат как дуоденальные язвы.

В следующем вопросе разобрано то же самое, но из другого источника…

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных