Эталоны и пояснения к экзаменационным «лабораторным» задачам

Задача 1.

При исследовании крови обнаружено следующее: концентрация глюкозы - 10,7 ммоль/л, концентрация мочевины в плазме - 5,5 ммоль/л,, концентрация креатинина в плазме 0,10 ммоль/л, концентрация мочевой кислоты 0,25 ммоль/л, концентрация общего билирубина в плазме 10 мкмоль/л, концентрация общего холестерина в плазме 7,0 ммоль/л, концентрация общего белка в плазме – 67 г/л, концентрация гемоглобина - 135 г/л. Суточный диурез 4,5 литра, плотность мочи 1,045. Оцените результаты исследования. Если Вы считаете, что имеются отклонения от нормы, объясните, чем они могут быть обусловлены?

Достаточный (удовлетворительный) правильный ответ.

Концентрация мочевины в плазме, концентрация креатинина в плазме, концентрация мочевой кислоты, концентрация общего билирубина в плазме, концентрация общего белка в плазме, концентрация гемоглобина в крови не выходят за пределы физиологической нормы.

Концентрация глюкозы в крови выше физиологической нормы, суточный диурез и плотность мочи повышены. Такие изменения характерны для сахарного диабета.

Концентрация холестерина в плазме крови повышена. Это характерно для атеросклероза.

Ответ на оценки «хорошо» и «отлично».

В дополнение к удовлетворительному ответу необходимо рассказать о том, какие еще биохимические исследования можно провести для уточнения диагноза, о механизме развития обнаруживаемых изменений и о последствиях этих изменений.

Задача 2

При исследовании крови обнаружено следующее: концентрация глюкозы в крови – 4,7 ммоль/л, концентрация мочевины в плазме - 5,5 ммоль/л, концентрация креатинина в плазме 0,10 ммоль/л, концентрация мочевой кислоты 0,25 ммоль/л, концентрация общего билирубина в плазме 10 мкмоль/л, концентрация общего белка в плазме – 87 г/л, концентрация гемоглобина в крови - 145 г/л. Суточный диурез 1,3 литра, плотность мочи 1,020. Оцените результаты исследования. Если Вы считаете, что имеются отклонения от нормы, объясните, чем они могут быть обусловлены?

Достаточный (удовлетворительный) правильный ответ.

Все представленные параметры не выходят за пределы физиологической нормы. Определение концентрации глюкозы используется для диагностики сахарного диабета, определение концентрации мочевины и креатинина используется для диагностики заболеваний почек, определение концентрации гемоглобина используется для диагностики анемий различного происхождения. Измерение суточного диуреза и плотности мочи используется при диагностике заболеваний (нарушений функции) почек, при диагностике сахарного диабета и несахарного диабета.

Ответ на оценки «хорошо» и «отлично».

В дополнение к удовлетворительному ответу необходимо рассказать о том, какие изменения перечисленных показателей возможны при различных патологических состояниях.

Реальные задачи, которые будут предложены на экзамене значительно проще, они содержат меньшее количество биохимических показателей.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: