Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Возрастные изменения кожи и её придатков




В процессе жизнедеятельности человека появляются я и накапливаются возрастные изменения кожи.

Внешний вид кожи, тургор, эластичность, способность к растяжению и восстановлению исходных данных зависит от строения фибрилярного каркаса кожи и степени гидратации её.

С возрастом снижается содержание воды в соединительной ткани, что оказывает существенное влияние на состояние кожи.

После 60 лет отмечается перераспределение коллагеновых пучков из разнонаправленных в однонаправленные, пучки располагаются пластами и эти пласты располагаются более рыхло, в них уменьшается количество запасных складок, рельеф кожи сглаживается. Толщина колагеновых пучков увеличивается. Общее содержание влаги в коже, защищенной верхней одеждой увеличивается, но уменьшается количество связанной воды, а свободной возрастает.

Открытые участки кожи человека в течение жизни подвергаются воздействию атмосферы, наиболее активными факторами которой, являются солнечные лучи, ионизирующее излучение, озон. Воздействие этих факторов активирует процессы перекисного окисления липидов кожи и способствуют окислению белков. Снижается ферментная и неферментная антиоксидантная защита, что приводит к преждевременному старению кожи, а также ряду заболеваний.

Процессы возрастной инволюции кожи начинаются обычно после 30 лет, ранее всего они проявляются на открытых участках, где кожа наиболее подвержена действию внешних факторов.

Наиболее выражена с возрастом атрофия эпидермиса. Он постепенно истончается, уплощается, теряет сосочки. С 30 до 80 лет толщина эпидермиса снижается на 25%.замедляется скорость отшелушивания рогового слоя эпидермиса. Снижается регенераторная, бактерицидная способность эпидермиса, что приводит к более медленному заживлению, а порой и инфицированию ран. Истончается дерма, снижается количество жира в подкожно-жировом слое. Снижается эластичность кожи за счёт разрастания грубых коллагеновых волокон.

Уменьшается количество функционирующих капилляров, из-за чего цвет кожи меняется. Нарушается распределение кожного пигмента, в результате чего наблюдается появление участков с усиленной пигментацией. На кистях рук наблюдаются участки гиперпигментации (так называемые фиалки смерти) и депигментированные участки кожи.

Снижается количество потовых и сальных желёз, что приводит к сухости кожи. Меняется качество секрета потовых желёз, поэтому отмечается своеобразный запах кожи стареющего человека. Секрет сальных желёз становится густым, закупоривает сальные протоки, что приводит к образованию сальных пробок. Часто на коже спины появляются плоские бородавки.

Снижается чувствительность кожных рецепторов к температурным раздражителям, что порой приводит к ожогам кожи при проведении тепловых процедур. Повышается чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, что приводит к солнечным ожогам и быстрому старению кожи.

В связи с этими изменениями всё большее значение имеет поиск антиоксидантов, защищающих кожу и тормозящих процесс старения её. В настоящее время предложены препараты «Кудесан» и «Дельтостим», предупреждающие старение кожи особенно при воздействии УФЛ, широко применяется в косметологической промышленности.

Определённым изменениям подвергаются придатки кожи. Пушковые волосы становятся более грубыми и толстыми, длинные волосы меняют свою окраску, становятся тонкими хрупкими, количество их уменьшается.

Ногти теряют свою эластичность, блеск, становятся желтоватыми, отмечается продольная исчерченность. На верхних конечностях ногти становятся тонкими, хрупкими, при срезании легко обламываются. На нижних конечностях ногти становятся толстыми, слоистыми, и так же легко обламываются при срезании. Очень часто ногти на нижних конечностях врастают в мягкие ткани, вызывая затруднение при передвижении.

К факторам, ускоряющим возрастные изменения кожи относятся:

курение,

алкоголизм,

чрезмерное солнечная инсоляция,

применение агрессивных моющих средств,

малое пребывание на свежем воздухе,

купание и умывание горячей водой.

 

Для закрепления знаний напишите тестовый контроль

 

Внимательно читайте задания. Ответы записывайте в столбик. При оценке не будут учтены ответы, имеющие исправления.

 

Выберите правильный ответ:

1. Факторы, ускоряющие возрастные изменения крови:

а) недостаток железа в рационе

б) физическая активность

в) медикаментозная терапия

г) работа на токсических производствах.

 

2. Возрастные изменения нервной системы приводят к:

а) снижению способности концентрировать внимание

б) высокой умственной работоспособности

в) повышению внутричерепного давления

г) повышению холестерина в составе крови.

 

3. С возрастом со стороны головного мозга отмечается:

а) повышение массы мозга

б) склерозирование костей черепа

в) гнёздная атрофия нервных клеток

г) нарушение сознания

 

4. К факторам риска, ускоряющим старение нервной системы, НЕ относятся:

а) привычный стереотип жизненной активности

б) приём алкоголя

в) любые формы социальной изоляции

г) приём психотропных препаратов

 

5. Возрастные изменения кожи:

а) появление пигментных пятен

б) расслоение ногтей

в) увеличение количества сальных желёз

г) высокая способность к регенерации

 

6. Для профилактики быстрого старения кожи рекомендуется:

а) принимать горячие ванны

б) загорать и посещать солярий

в) использовать метеозащитные кремы

г) применять активные моющие средства

 

7. К возрастным изменениям крови не относится:

а) ускорение СОЭ

б) повышение вязкости крови

в) снижение железа в эритроцитах

г) увеличение количества эозинофилов.

 

8. С возрастом снижается способность кожи к:

а) инфицированию

б) регенерации

 

9. Перечислите наиболее важные факторы, ускоряющие старение кожи:

а)……..б)………в)….

 

10. Причиной повышенной вязкости крови с возрастом может быть:

а) увеличение количества эритроцитов

б) снижение числа моноцитов

в) повышение уровня холестерина и грубодисперсных белков

г) лейкопения.

 

Допишите:

11. Возрастное увеличение молочных желёз у мужчин …………

 

12. Возрастные изменения нервной системы приводят к ………. …… способности запоминать новую информацию.

 

 

13. Повышение вязкости крови приводит к развитию……….

 

14. Атрофические процессы, в большей части эндокринных желёз, протекают…..

 

 

15. Составьте пары из правого и левого столбцов:

А. Щитовидная железа а) уменьшение массы костного мозга

Б. Половые железы б) снижение секреции тиреоидных

гормонов

В. Система крови г) снижение сексуальных побужде-

ний

 

Медикаментозная профилактика старения

 

План лекции

1. Введение

2. Принципы назначения медикаментозной терапии геронтам

3. Геропротекторы, их влияние на процессы старения

4. Некоторые осложнения, встречающиеся при назначении медикаментозной терапии у геронтов

 

Занимаясь лечением лиц пожилого и старческого возраста необходимо помнить о том, что медикаментозная терапия должна быть одним из звеньев комплексного лечения. В пожилом и старческом возрасте недопустимо самолечение, так как оно способствует прогрессированию заболеваний, переходу их в более тяжёлые, порой неизлечимые формы. Возрастает риск побочных реакций от применяемых медикаментов у геронтов в 1,2 – 2 раза по сравнению со средним возрастом. Наибольшее число смертельных исходов от применяемой медикаментозной терапии приходится на возрастную группу 80 –90 лет.

Новые данные о физиологии и патологии стареющего организма находят отражение в новом разделе медицины – гериатрическая фармакология. Фармакологи убедительно доказывают необходимость пересмотра всех разделов фармакологии применительно к задачам гериатрии.

При проведении лекарственной терапии у геронтов наиболее часто наблюдаются следующие осложнения:

- токсическое проявление кумуляции;

- нежелательное биологическое воздействие медикаментов на организм человека;

- нежелательное взаимодействие между медикаментами при одновременном введении их в организм человека;

- стойкое повышение чувствительности к препарату.

При старении в организме человека изменяются фазы фармакологического воздействия медикаментов на разных уровнях:

- на уровне абсорбции;

- на уровне печеночного метаболизма;

- на уровне плазматического транспорта;

- на уровне чувствительности рецепторов;

- на уровне экскреции.

Разберём все эти изменения. В гериатрической практике рекомендуется большую часть медикаментов назначать через рот. Физиологические изменения желудочно-кишечного тракта приводят к изменению абсорбции медикаментов за счёт замедления скорости перистальтики, замедления эвакуации из желудка в кишечник, замедления всасывания в кишечнике. Изменение абсорбции наблюдается и при внутримышечном и подкожном введении препаратов за счёт уменьшения количества мелких сосудов, замедления кровотока и снижения проницаемости сосудистой стенки.

Изменения плазматического транспорта. Процесс старения влияет на распределение лекарственных препаратов. С возрастом снижается сердечный выброс, снижается кровоснабжение органов и тканей. Изменяется белковый состав крови, увеличивается количество грубодисперсных глобулинов, изменяется состав липопротеидов, отвечающих за транспорт лекарственных средств к тканям. Это приводит к повышению концентрации медикаментов в составе крови и увеличивает их токсический эффект. Известно, что некоторые медикаменты откладываются в подкожно-жировой клетчатке, образуя своеобразные депо, которые могут поддерживать токсическое воздействие препарата на организм.

Печёночный метаболизм. Печень в организме человека является своеобразной лабораторией, в которой осуществляется метаболизм лекарственных препаратов. Возрастные изменения печёночной ткани приводят к снижению антитоксической функции печени, в результате чего печень не может снизить концентрацию не связанного с белками лекарственного препарата, что способствует нарастанию лекарственной интоксикации.

Реакция клеток и тканей. У геронтов возможен парадоксальный эффект от применения медикаментов в результате повышенной чувствительности клеток и тканей, что приводит к нежелательным реакциям, а порой и к смертельным исходам.

Экскреция. Выведение медикаментов происходит в основном через почки. С возрастом величина почечного кровотока снижается, снижается и выделительная функция почек, что снижает способность почек выводить метаболиты медикаментов из организма человека и повышает вероятность токсического воздействия медикаментов.

Зная особенности организма стареющего человека, медицинский работник обязан соблюдать осторожность при назначении медикаментозной терапии. Прежде всего, необходимо учесть все возможности других методов лечения. Медицинская сестра должна быть внимательной к лицам, получающим медикаментозное лечение, отмечать все необычные признаки, появляющиеся при лечении. Назначая медикаментозные препараты, врач должен соблюдать правила, рекомендуемые геронтологами:

- при лечении геронтов недопустима полипрагмазия, т.е. множественное назначение медикаментов одновременно;

- лекарственный препарат должен воздействовать на основное заболевание;

- способ приёма лекарств должен быть самым простым, для геронтов это приём препаратов через рот;

- при назначении медикаментов необходимо учитывать психическое состояние пациента, в тех случаях, когда у пациента снижена память, или развивается старческое слабоумие, выдачу медикаментов в домашних условиях необходимо поручить родственникам;

- интервалы между приёмом медикаментов должны чётко соблюдаться, так как нарушение интервалов может привести к различным осложнениям;

- дозы препаратов должны подбираться индивидуально в зависимости от функции почек и печени, с возможным снижением дозы на 1/3, ½ дозы среднего человека;

- назначение снотворных и транквилизаторов проводят на короткое время, в тех случаях, когда требуется длительный приём этих препаратов, необходимо каждые 5 – 7 дней менять препараты;

- при любом виде медикаментозной терапии, необходимо назначать комплексные витаминные препараты, так как они снижают токсическое воздействие медикаментов.

Геропротекторы

В настоящее время выделена значительная группа медикаментозных препаратов, оказывающих не только лечебное, но профилактическое воздействие на стареющий организм. Эти препараты были названы геропротекторами академиком Н. М. Эммануэлем.

Геропротекторы – это биологически активные вещества, оказывающие общеукрепляющее действие на организм, тонизирующие деятельность нервной системы, повышающие трофическую функцию её, предупреждающие наступление преждевременного старения, замедляющие наступление болезней, связанных со старением.

Геропротекторы объединены в группы в зависимости от механизма воздействия.

Витамины

Это наиболее хорошо изученная группа препаратов. Витамины – биологически активные вещества, являющиеся катализаторами биохимических процессов, происходящих в организме. Они нужны в минимальных количествах, при их недостатке развивается состояние называемое гиповитаминозом, при полном отсутствии развиваются определенные заболевания.

Для пожилых людей характерно то, что в их организме даже при качественном питании имеет место гиповитаминоз. Поэтому приём витаминов ограждает их организм от более тяжёлого течения болезней или предупреждает обострения хронических заболеваний.

Такие витамины, как витамин А, Е, никотиновая кислота, а также липотропные вещества: метионин, лецитин, холин необходимы для профилактики атеросклероза, ишемической болезни сердца и мозга, заболеваний сосудов. Комплексные витаминные препараты предупреждают развитие дыхательной недостаточности.

Сочетание витаминов с аминокислотами и минеральными добавками значительно повышают их активность. В настоящее время создано множество комплексных витаминных препаратов, как российских, так и зарубежных. Российские препараты более доступны по ценам. К таким препаратам относятся квадевит, ундевит, гексавит, Ревит, аевит, Винибис и много других комплексов. Препарат Винибис создан на основе продуктов пчеловодства, содержит витамины, минералы, аминокислоты, в его составе содержится витамин Д и соли кальция, что нужно для профилактики возрастного остеопороза.

Антиоксиданты

Препараты этой группы были предложены академиком Н.М. Эммануэлем и его учениками. Занимаясь проблемой свободно-радикального окисления, учёные пришли к выводу, что ряд веществ предупреждает повреждение клеточной мембраны свободными радикалами и замедляет старение. К таким средствам относятся прежде всего витамины А,Е,С. Кроме того, антиоксиданты содержатся в овощах, фруктах. К таким естественным антиоксидантам относятся бифлаваноиды, придающие окраску овощам и фруктам, (бетаницин, кверцетин, янтарная кислота, ликопен и др.). Бетаницин содержится в свёкле, кверцетин и янтарная кислота содержатся во всех овощах и фруктах, а ликопен содержится в большом количестве в томатах и сладком перце жёлтой окраски. Ликопен ещё и замедляет канцерогенез. В настоящее время создаются синтетические препараты, обладающие антиоксидантной активностью – это дибунол, мексидол и др.

Адаптогены

Следующая группа геропротекторов - это адаптогены. Адаптогены - биологически активные вещества, поддерживающие в организме способность к адаптации т.е. приспособлению в изменяющихся условиях окружающей среды, а также стимулирующие неспецифический иммунитет. Все адаптогены можно разделить на препараты растительного, животного и синтетического происхождения. К препаратам растительного происхождения относятся настойки элеутерококка, жень-шеня, левзеи, родиолы розовой, китайского лимонника. Из солодки голой готовится препарат лакрин, который не только стимулирует общий иммунитет, но и оказывает отхаркивающее действие, повышает устойчивость бронхиального дерева к вирусам и бактериям, усиливает дренажную функцию бронхов.

К препаратам животного происхождения можно отнести пантокрин, изготовляемый из молодых рожек (пантов) алтайского оленя. Пантокрин давно нашёл применение в медицине, его используют в виде настойки и в виде инъекции, пантокрин входит в препараты для лечения ожог. Широко применяется он и косметике, как стимулятор обменных процессов в коже косметологи утверждают, что с помощью пантокрина можно снизить количество морщин.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает множества препаратов, обладающих адаптогенным и иммуностимулирующим действием, это дибазол, курантил, левомизол, стугерон и многие другие. Дибазол издавна использовался в медицине для профилактики сезонных респираторных инфекций, так как он обладает легким адаптогенным и иммуностимулирующим действием. Но все медикаментозные препараты должны назначаться врачом-геронтологом после тщательного исследования пациента.

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты – это препараты, имеющие большую сорбционную поверхность, на которой осаждаются токсические вещества, поступающие в просвет кишечника как извне, так и образующиеся в процессе обмена веществ в самом организме. Ещё И.И. Мечников в своих трудах указывал на необходимость своевременного очищения кишечника. В медицине давно использовались средства, обладающие сорбционной способностью для лечения отравлений, к ним относятся белая глина, активированный уголь. Но эти препараты осаждают на своей поверхности не только токсины, но и витамины и минералы, поэтому для профилактики старения они не используются.

Создан ряд препаратов, лишённых побочного эффекта, которые широко применяются для очищения кишечника и организма человека от токсических продуктов. Это энтеросгель, полифепан, полисорб, микроцеллюлоза, нутриклинз. К этой группе препаратов относятся и экстракт солянки холмовой, чай соляночный, отруби злаков и овощей, морская капуста, β-ситестерон и множество других препаратов.

Так полифепан, нутриклинз и энтеросгель связывают вещества, вызывающие аллергические реакции, эндотоксины, образующиеся в организме, позволяя улучшить общее самочувствие человека.

Экстракт и чай солянки холмовой снижает уровень липидов крови, предупреждая развитие атеросклероза. Кроме того, он стимулирует защитную функцию печени, предупреждает повреждение печени токсическими продуктами. Отруби злаков и овощей стимулируют моторную функцию кишечника, способствуют нормализации микрофлоры кишечника, осаждают на своей поверхности только токсические продукты, не нарушая всасывание минералов и витаминов, предупреждают развитие запоров и метеоризма, что имеет большое значение для гериатрических пациентов.

Анаболические гормоны

Для профилактики старения применяются анаболические гормоны. Механизм их действия широк. Эти препараты способствуют синтезу полноценного белка, предупреждают преждевременное старение мышечной ткани, способствуют утилизации глюкозы, отложению её в виде гликогена в мышцах и печени, замедляют развитие возрастной миастении. Предупреждают развитие возрастной остеопении, остеопороза. Но применение этих препаратов требуется повысить в рационе содержание белка и продуктов, содержащих соли кальция – творог, сыры, молоко, мясо, рыбу. В тоже время, необходимо помнить, что эти препараты способствуют задержке в организме воды, серы, солей фосфора, способствуя развитию отёков; обладают повреждающим действие на печень, почки, снижают потенцию. Применять их необходимо с осторожностью, учитывая все особенности стареющего организма, а это может сделать только врач.

Тканевые препараты

Учение о тканевых препаратах разработал академик Филатов в начале 60г. XX столетия, занимавшийся лечением ожогов роговицы.

В своей клинике он применял для лечения пациентов взвесь плаценты, а затем были предложены препараты, изготовленные из растительного сырья это экстракт алоэ, гумизоль, торфот.

Механизм действия этих препаратов многообразен. Они стимулируют обменные процессы в органах итканях, стимулируют работоспособность человека, повышают иммунобиологическую активность организма, повышают функцию надпочечников, трофическую функцию нервной системы, репаративные процессы в организме.

Применение этих препаратов противопоказано при острых лихорадочных состояниях, обострении хронических заболеваний, онкологических процессах.

Цитамины

Около 30 лет назад в Санкт – Петербурге сотрудники Института биорегуляции и геронтологии разработали и внедрили в медицинскую практику группу новых препаратов, названных цитаминами. Препараты готовятся как из животного сырья, так и синтетическим путём. В настоящее время создано 17 цитаминов. Название каждого препарата соответствует органу или ткани, на который воздействует препарат. Для улучшения функции печени используется гепатамин, для сосудов – вазаламин и т.д.

Церебрамин – биорегулятор мозга.

 

Выделен из головного мозга животных и представляет собой нуклеопротеиновый комплексы, обладающие избирательным действием на ткань головного мозга. При применении препарата отмечено, что у пациентов уменьшается головная боль, реже возникают эпизоды головной боли, пациенты отмечают повышение настроения, повышение способности запоминать новую информацию, улучшается память. Это доказано при клинических и лабораторных испытаниях. На ЭЭГ и с помощью интеллектуальных тестов было выявлено ускорение и улучшение выполнения заданий по сравнению с контрольной группой.

Рекомендуется приём церебрамина с профилактической целью 2 раза в год курс лечения длится 15 дней. Принимать препарат необходимо по 2 таблетки 3 раза в день.

 

Гепатамин – биорегулятор печени.

Выделен из печении животных оказывает действие на ткани печени. Применяется для профилактики старения печени, при заболеваниях печени, после длительной антибиотикотерапии или других препаратов, повреждающих печень. После проведенного лечения пациентов отмечают снижение чувства тяжести в правом подреберье, снижаются диспепсические явления, уменьшается слабость Со стороны лабораторных данных отмечается также улучшение биохимических показателей крови.

Вентрамин – биорегулятор слизистой оболочки желудка.

 

Вентрамин получен из оболочки желудка крупного рогатого скота. Избирательно действует на слизистую оболочку желудка. Рекомендуется для профилактики старения слизистой оболочки желудка. Способствует улучшению и восстановлению функции желудка.

 

Бронхламин - биорегулятор дыхательных путей.

Рекомендуется в восстановительной терапии после перенесённых заболеваний легочной системы, при острых и хронических воспалительных процессах. Применяется также для профилактики старения легочной системы.

 

Вазаламин – биорегулятор сосудов.

Способствует регулированию функций сосудистой стенки, снижает уровень холестерина и липидов в крови, предупреждает развитие атеросклероза.

 

Тесталамин – регулятор семенников.

 

Выделен из семенников крупного рогатого скота. Применяется для профилактики мужского климакса. Предупреждает физическое и психическое старение мужчины. Повышает эрекцию, повышает частоту половых сношений

Рекомендуется для ускорения восстановления функций плевой системы у мужчин после воздействия токсических продуктов, ионизирующей радиации, при мужском бесплодии, импотенции. Рекомендуется пожилым мужчинам для восстановления функции половой системы.

 

Панкрамин – биорегулятор поджелудочной железы. Показан для профилактики и лечения сахарного диабета. Регулирует деятельность поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

 

Хондрамин – биорегулятор хрящевой ткани, применяется для профилактики и старения гиалинового хряща. В комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами применяется для лечения остеоартроза, при применении хондрамина процесс восстановления идёт быстрее и период ремиссии более длительный.

 

Корамин – биорегулятор сердца

 

Просталамин – биорегулятор простаты.

 

Тимусамин – биорегулятор иммунной системы.

 

Эпифамин – получен из шишковидной железы крупного рогатого скота. Регулирует деятельность эпифиза, иммунной системы и системы свертывания крови.

 

 

Супренамин – готовится из надпочечников крупного рогатого скота. Способствует стабилизации гормонального фона. Снижает лекарственную зависимость. Применяется при снижении функции надпочечников.

 

Тирамин - биорегуляторов щитовидной железы.

 

Овариамин – биорегулятор яичников.

 

Ренисамин – биорегулятор почек

 

Офталамини – биорегулятор органа зрения. Рекомендуется при дистрофических изменениях в тканях глаз, для восстановления тканей глаз после различных травм и заболеваний.

Комплексное применение цитаминов даёт более выраженный эффект. Разработаны схемы комплексного применения цитаминов.

 

Цитамины нашли широкое применение за рубежом, но до сих пор не используются в отечественной медицине.

Апилак

Апилак готовится из маточного молочка пчёл. Это биологически активное вещество, в состав которого входят витамины, ферменты, гормоны, аминокислоты, липиды. Апилак благотворно влияет на общее состояние организма, стимулирует обменные процессы, синтез полноценного белка, повышает умственную и физическую работоспособность, общий тонус организма. Практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.

Новокаин

Новокаин, в 50 годы XX века в качестве омолаживающего средства, был предложен румынским геронтологом Аслан. Имея геронтологическую клинику, Аслан доказала в клинической практике благоприятное действие новокаина на организм человека. Новокаин устраняет болевые ощущения как мышечные, так и висцеральные. Повышает физическую работоспособность, регулирует АД, деятельность сердечно-сосудистой системы, восстанавливает естественный цвет волос. В настоящее время практическими врачами забыт.

В последнее время разрабатываются препараты, ингибирующие синтез патологического белка в организме человека, а также антивирусные антибиотики. Препараты находятся в стадии клинического исследования и возможно в скором будущем появятся в аптеках.

Благодаря этим препаратам можно будет повысить качество жизни человека и возможно продлить его жизнь.

 

 







Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2021 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных