Оценка санитарно-зпидемиологической обстановки в зонах катастроф и методика ее проведения

Прежде чем давать оценку санэпидобстановки в зонах катастроф, необходимо четко представлять специфи­ку методов оценки эпидемической ситуации и условий работы в ЧС, как это представлено в табл. 1.

Уровень эпидемического неблагополучия в зоне ЧС необходимо оценивать по 6 основным критериям:

а) риску заноса и распространения инфекционных болезней среди пострадавшего населения;

б) угрозе появления значительного числа случаев инфекционных заболеваний разной этиологии за счет "фактора перемешивания";

в) возможному социальному и экономическому ущербу;

г) появлению инфекционных болезней с такой степенью тяжести, которая препятствует своевременной эвакуации больных из зоны ЧС в лечебные учреждения;

д) невозможности для региональных (территориальных) органов полностью справиться с чрезвычайной эпидемической ситуацией из-за отсутствия или недостатка технического или специально подготовленного персо­нала, а также необходимых ресурсов или оборудования (лекарственные средства, вакцины, лабораторно-дианостические материалы, средства борьбы с насекомыми, дезинфекционные средства и др.);

е) опасности передачи инфекции за пределы зоны ЧС.

По прибытии в зону катастрофы специалисты санитарно-эпидемиологической службы обязаны тщательно провести эпидемиологическое расследование, чтобы определить состояние эпидемического процесса, деть про­гноз вероятности его развития, установить характер возможного возбудителя, пути его передачи и направление дальнейшего развития эпидемии.

Эпидемиологическая диагностика в районах катастроф базируется на ретроспективном и оперативном эпи­демиологическом анализе и обследовании эпидемических очагов.

Порядок эпидемиологического обследования очага включает следующие мероприятия:

- анализ динамики и структуры заболеваемости по эпидемиологическим признакам;

- уточнение эпидемиологической обстановки среди населения, оставшегося в зоне катастрофы и в местах его временного размещения в случае эвакуации;

- опрос и обследование больных и здоровых;

-визуальное и лабораторное обследование внешней среды;

-определение объектов экономики, ухудшающих санитарно-гигиеническую и эпидемиологическую обста­новку в очаге бедствия и в примыкающих районах в результате разрушения сооружений, производствен­ных и жилых зданий, повреждения систем водоснабжения и канализации, загрязнения окружающей сре­ды;

- опрос медицинских (ветеринарных) работников, представителей местного населения; обследование са­нитарного состояния населенных пунктов, источников воды, коммунальных и пищевых объектов и др.;

-обработка собранных материалов и установление причинно-следственных связей в соответствии с имеющимися данными о типе эпидемии при данной инфекции.

Основным методом оценки эпидемиологической обстановки в районе катастрофы является санитарно-эпидемиологическая разведка. В ходе ее проведения выявляются: характер инфекционной заболеваемости среди населения, эпизоотий среди домашних и синантропных грызунов; наличие природных очагов инфекционных за­болеваний и их активность; состояние эпидемически важных объектов в зоне ЧС; санитарное состояние мест размещения пострадавшего населения (беженцев); система сбора и удаления нечистот, мусора и отходов; органи­зация водоснабжения, питания и др.; наличие переносчиков инфекционных заболеваний; система организации противоэпидемического обеспечения пострадавшего населения и спасателей.

На основе полученных данных санитарно-эпидемиологическое состояние оценивают как благополучное, не­устойчивое, неблагополучное, чрезвычайное.

Благополучное состояние:

1) наличие инфекционных заболеваний среди населения (за исключением заболе­ваний чумой, холерой, желтой лихорадкой или заболеваний, необычных для данной местности), не связанных друг с другом и появившихся на протяжении срока, превышающего инкубационный период данного заболевания;

2) такое состояние эпизоотической (энзоотической) обстановки, которое не представляет опасности для населе­ния и формирований спасателей;

3) отсутствие условий для широкого распространения инфекционных заболева­ний (удовлетворительное санитарное состояние территорий, объектов водоснабжения, коммунальная благоустро­енность, качественное проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий);

4) отсутствие в сосед­них районах массовых инфекционных заболеваний среди населения, а имеющиеся единичные заболевания не представляют в существующих условиях непосредственной опасности для населения.

Неустойчивое состояние:

1) возникновение отдельных, не регистрировавшихся ранее инфекционных забо­леваний, незначительное повышение спорадического уровня инфекционной заболеваемости или появление от­дельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению при удовлетворительном сани­тарном состоянии территории, объектов питания и водоснабжения, коммунальной благоустроенности и качест­венном проведении всего комплекса мероприятий по противоэпидемическому обеспечению;

2) отсутствие ин­фекционной заболеваемости, за исключением спорадической, при наличии эпизоотических (энзоотических) очагов зоонозных инфекций, могущих представлять угрозу для пострадавшего населения и подразделений спасате­лей, и (или) при неудовлетворительном санитарном состоянии территории, объектов водоснабжения, коммуналь­ной неблагоустроенности, низком качестве проведения профилактических и противоэпидемических мероприя­тий;

3) наличие очагов инфекционных заболевании без выраженного развития эпидемии;

4) расположение района ЧС в непосредственной близости от очага опасных инфекционных заболеваний.

Неблагополучное состояние:

1) появление групповых опасных инфекционных заболеваний в зоне бедствия или очагов чумы, холеры, желтой лихорадки, геморрагических лихорадок (Ласса, Марбурга, Эбола) на соседних территориях при наличии условий для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарное со­стояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная неблагоустроенность и низкое качество проведения всего комплекса мероприятий по противоэпидемическому обеспечению);

2) возникновение единичных заболева­ний особо опасными инфекциями.

Чрезвычайное состояние:

1) нарастание числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения в короткий срок;

2) групповые заболевания особо опасными инфекциями;

3) активизация природных очагов чумы, туляремии и появление заболеваний ими среди людей.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: