4 страница. 5. Мочевая кислота, холин

4. Порфирины, билирубин

5. Мочевая кислота, холин

252. У больного содержание калия в плазме крови - 8 ммоль/л. В этом случае

наблюдается:

1. тахикардия

2. брадикардия

* 3. аритмия, остановка сердца

4. понижение артериального давления

5. повышение артериального давления

253. У больного снижено рН крови и содержание гидрокарбонатных ионов

(снижение щелочного резерва крови), повышено содержание молочной

и пировиноградной кислот в моче и крови. Какой тип нарушения

кислотно-основного состояния наблюдается?

1. Респираторный ацидоз

* 2. Метаболический ацидоз

3. Метаболический алкалоз

4. Респираторный алкалоз

5. Дыхательный алкалоз

254. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов

из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит

какого гормона может вызвать такие изменения?

1. Тиреокальцитонина

2. Соматотропного гормона

3. Тироксина

* 4. Паратгормона

5. Трийодтиронина

255. У больной женщины с низким артериальным давлением

после парентерального введения гормона состоялось

повышение артериального давления, а также повысился уровень

глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен?

1. Фолликулин

2. Прогестерон

3. Глюкагон

4. Адреналин

* 5. Инсулин

256. У больного в крови увеличена концентрация пирувата, значительное

количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается

у больного?

* 1. Авитаминоз витамина В1

2. Авитаминоз витамина Е

3. Авитаминоз витамина В3

4. Авитаминоз витамина В6

5. Авитаминоз витамина В2

257. Для эффективного образования мочевины печени с высокой интенсивностью

должен протекать орнитиновый цикл. В противном случае концентрация

аммиака в крови резко возрастет. При недостатке какой аминокислоты

в пище возрастет вероятность развития азотемии?

1. Аланина

2. Лизина

3. Серина

* 4. Аргинина

5. Метионина

258. Все молекулы иммуноглобулинов состоят из:

* 1. двух легких и двух тяжелых цепей

2. двух легких и одной тяжелой цепи

3. одной легкой и двух тяжелых цепей

4. одной легкой и одной тяжелой цепи

259. Белки имеют буферные свойства, потому что они содержат:

1. большое число аминокислот

* 2. аминокислоты обладают различной pI

3. большое число водородных связей в альфа-спиральных участках

4.N- и C-концевые остатки аминокислот (донорs и акцепторs протонов)

260. Какова нормальная концентрация общего белка

в сыворотке крови человека?

1. 100-120 г/л

* 2. 65-85 г/л

3. 30-40 г/л

4. 50-100 г/л

261. Гемоглобин взрослого человека (HbA) - белок-тетрамер, который

состоит из двух альфа и двух бета-пептидных цепей. Какое название

имеет такая структура этого белка?

* 1. Четвертичная

2. Первичная

3. Третичная

4. Вторичная

5. Пептидная

262. Перед назначением изможденному пациенту парентерального питания,

было проведено лабораторное исследование электрофоретического

спектра белков крови. Какие физико-химические свойства белковых

молекул лежат в основе этого метода?

* 1. Наличие заряда

2. Гидрофильность

3. Способность отекать

4. Оптическая активность

5. Неспособность к диализу

263. У больного диагностирована магалобластная анемия. Назовите соединение,

недостаточное количество которого может привести к развитию

этого заболевания?

* 1. Цианокобаламин

2. Медь

3. Глицин

4. Холекальциферол

5. Магний

264. Под действием окислителей (перекись водорода, оксиды азота и др.)

гемоглобин, в состав которого входит Fe (2+), превращается

в соединение, содержащее Fe (3+). Это соединение неспособно

переносить кислород и называется:

1. оксигемоглобин

2. карбоксигемоглобин

3. карбгемолобин

* 4. метгемоглобин

5. гликозилированный гемоглобин

265. У больного диагностировали альфа-талассемию. Какие нарушения

синтеза гемоглобина могут быть при этом заболевании?

* 1. Угнетение синтеза альфа-цепей

2. Угнетение синтеза бета-цепей

3. Угнетение синтеза гамма-цепей

4. Угнетение синтеза дельта-цепей

5. Угнетение синтеза бета- и дельта-цепей

266. У больного обнаружена серповидно-клеточная анемия. Замена какой

аминокислоты в полипептидной цепи Hb на валин приводит к этому

заболеванию?

1. Лейцина

2. Аспарагиновой кислоты

* 3. Глутаминовой кислоты

4. Аргинина

5. Треонина

267. Амнокислотный анализ гемоглобина пациента с анемией показал замену

6-глу на 6-вал бета-цепи. Каков молекулярный механизм патологии?

* 1. Генная мутация

2. Хромосомная мутация

3. Геномная мутация

4. Амплификация генов

5. Трансдукция генов

268. У мужчины 70 лет наблюдается повышенный уровень свертываемости крови,

обусловленный снижением в плазме крови уровня:

1. витамина D

2. альбумина

3. иммуноглобулина А

4. кальция

* 5. антитромбина

269. У ребенка через 3 месяца после рождения развилась тяжелая форма

гипоксии (одышка, синюшность). Какой процесс гемоглобинобразования

нарушен?

1. Замена фетгемоглобина на гемоглобин М

2. Замена фетгемоглобина на гемоглобин S

3. Замена фетгемоглобина на гликозилированный гемоглобин

4. Замена фетгемоглобина на метгемоглобин

* 5. Замена фетгемоглобина на гемоглобин А

270. Для диагностики некоторых заболеваний определяют активность

трансаминаз в крови. Какой витамин входит в состав кофакторов

этих ферментов?

1. B2

* 2. В6

3. B1

4. B8

5. B5

271. В диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит

методам энзимодиагностики. Определение уровня содержания в

крови какого фермента является решающим в первые 2-4 часа

после инфаркта?

* 1. Креатинфосфокиназы

2. Ацетилхолинэстеразы

3. Липопротеинлипазы

4. Аланинаминотрансферазы

5. Альдолазы

272. При обследовании крови больного выявлено значительное увеличение

активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ1. Предположите

возможную патологию.

* 1. Инфаркт миокарда

2. Гепатит

3. Ревматизм

4. Панкреатит

5. Холецистит

273. Жалобы и клинические признаки позволяют предположить у

больного инфаркт миокарда. С момента сердечного приступа прошло

6 часов. Повышение активности каких ферментов крови подтвердит

это предположение?

* 1. АсАТ и креатинфосфокиназы

2. АсАТ и карбамоилорнитинтрансферазы

3. АлАТ и ЛДГ1,2

4. Амилазы

5. Каталазы

274. В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом инфаркт

миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет

преобладать в сыворотке крови на протяжении первых двух суток?

* 1. ЛДГ1

2. ЛДГ2

3. ЛДГ3

4. ЛДГ4

5. ЛДГ5

275. В сыворотке крови больного значительно повышена активность АсАТ,

МВ-креатинкиназы, ЛДГ1, ЛДГ2. Для какого заболевания характерны такие

изменения в ферментном спектре сыворотки крови?

* 1. Инфаркта миокарда

2. Гепатита

3. Миозита

4. Нефрита

5. Травмы мышечной ткани

276. В диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит

методам энзимодиагностики. Определение уровня содержания в

крови какого фермента является решающим в первые 2-4 часа

после инфаркта?

* 1. Креатинфосфокиназы

2. Ацетилхолинэстеразы

3. Липопротеинлипазы

4. Аланинаминотрансферазы

5. Альдолазы

277. Какова активность аспартатаминотрансферазы (АсАТ) в норме?

* 1. 0.1-0.45 ммоль/л*ч

2. 0.1-0.68 ммоль/л*ч

3. 0.1-1.2 ммоль/л*ч

4. 0.1-1.5 ммоль/л*ч

278. У больного, 27 лет, обнаружены патологические изменения со стороны

печени и головного мозга. В плазме крови резко понижено, а в моче -

резко повышено содержание меди. Поставлен диагноз - болезнь Вильсона.

Активность какого фермента сыворотки крови необходимо определить

для подтверждения диагноза?

* 1. Церулоплазмина

2. Карбоангидразы

3. Ксантиноксидазы

4. Лейцинаминопептидазы

5. Алкогольдегидрогеназы

279. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит

ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина.

Образовавшиеся жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются

в составе:

1. ЛПНП

2. глобулинов

3. ЛПВП

* 4. альбуминов

5. хиломикронов

280. При болезни Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия) в крови снижен

уровень церулоплазмина. Недостаток этого транспортного белка

приводит к:

1. декарбоксилированию аминокислот

2. распаду тканевых белков

* 3. комплексообразованию аминокислот с медью

4. синтезу мочевины

5. переаминированию аминокислот

281. В сыворотке крови пациента обнаружено увеличение содержания

оксипролина, сиаловых кислот, С-реактивного белка. Обострение какой

патологии наблюдается в этом случае?

1. Гепатита

2. Энтероколита

* 3. Ревматизма

4. Бронхита

5. Панкреатита

282. В процессе катаболизма гемоглобина высвобождается железо, которое

в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг

и снова используется для синтеза гемоглобина. Этим транспортным

белком является:

1. церулоплазмин

2. транскобаламин

3. гаптоглобин

* 4. трансферрин (сидерофилин)

5. альбумин

283. У больного быстро развиваются отеки. Снижение содержания каких

белков сыворотки крови приводит к их появлению?

1. Альфа1-глобулинов

* 2. Альбуминов

3. Альфа2-глобулинов

4. Бета-глобулинов

5. Фибриногена

284. У мужчины 70 лет наблюдается повышенный уровень свертываемости крови,

обусловленный снижением в плазме крови уровня:

1. витамина D

2. альбумина

3. иммуноглобулина А

4. кальция

* 5. антитромбина

285. Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного

пневмонией показало повышение одной из белковых фракций. Укажите

какой.

* 1. Гамма-глобулинов

2. Альбуминов

3. Альфа-1 глобулинов

4. Альфа-2 глобулинов

5. Бета-глобулинов

286. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов

обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в

комплексе с:

1. трансферрином

* 2. альбумином

3. гемоглобином

4. гаптоглобином

5. гемопексином

287. Мужчина 50 лет обратился к врачу с жалобами на одышку, которая

возникла после физической нагрузки. Клиническое обследование

выявило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулина. Какой

показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза

миелома?

* 1. Белок Бенс-Джонса

2. Билирубин

3. Гемоглобин

4. Церулоплазмин

5. Антитрипсин

288. У больной 38 лет ревматизм в активной фазе. Определение какого из

перечисленных лабораторных показателей сыворотки крови имеет

диагностическое значение?

1. Мочевой кислоты

2. Мочевины

3. Креатинина

* 4. С-реактивного белка

5. Трансферрина

289. У больного диагностирована множественная миелома. Общий белок

крови - 180 г/л. Такой уровень белка вероятен за счет:

* 1. Парапротеинов

2. Альбуминов

3. Гаптоглобина

4. Иммуноглобулинов

5. Трансферрина

290. В крови больного выявлено снижение концентрации церулоплазмина и

отмечена общая гипераминоацидурия. Каков ваш диагноз?

1. Мышечная дистрофия

2. Болезнь Боткина

3. Квашиоркор

4. Болезнь Хартнупа

* 5. Гепатоцеребральная дистрофия

291. У женщины 63 лет имеются признаки ревматоидного артрита.

Повышение уровня какого из перечисленных показателей крови

будет наиболее значимым для подтверждения диагноза?

* 1. Суммарных гликозаминогликанов

2. Липопротеидов

3. Кислой фосфатазы

4. Общего холестерина

5. R-гликозидазы

292. У больного при анализе крови обнаружены количественные

изменения отдельных фракций в области гамма-глобулинов.

Как в целом можно охарактеризовать такую протеинограмму?

1. Гиперпротеинемия

2. Гипопротеинемия

3. Дефект-протеинемия

* 4. Диспротеинемия

5. Парапротеинемия

293. Остатки гамма-карбоксиглутаминовой кислоты содержатся в

протромбине и в белке зубной эмали. Какова основная роль

остатков гамма-карбоксиглутаминовой кислоты в белках?

1. Присоединять углеводы

* 2. Связывать кальций

3. Присоединять фосфат

4. Взаимодействовать с оксилизином

5. Связывать воду

294. У больного, истощенного голоданием, в печени и почках усиливается:

1. образования гиппуровой кислоты

2. синтеза мочевины

3. синтеза билирубина

* 4. глюконеогенеза

5. синтеза мочевой кислоты

295. Данные субъективного и объективного обследования дают возможность

предположить наличие у больного воспалительного процесса

в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, вероятность

образования желчных камней. Что может стать причиной их образования?

1. Оксалаты

2. Ураты

* 3. Холестерин

4. Хлориды

5. Фосфаты

296. Больному, 65 лет, с признаками общего ожирения, опасностью жировой

дистрофии печени рекомендовали диету, обогащенную липотропными

веществами, среди которых важное значение имеет:

1. витамин С

2. холестерин

3. глюкоза

* 4. метионин

5. глицин

297. В моче новорожденного обнаружили цитруллин и высокий уровень аммиака.

Образование какого вещества нарушено?

1. Мочевой кислоты

* 2. Мочевины

3. Аммиака

4. Креатинина

5. Креатина

298. В печени больного нарушен процесс детоксикации природных метаболитов

и ксенобиотиков. Назовите цитохром, активность которого может

быть понижена.

1. Цитохром с1

2. Цитохромоксидаза

3. Гемоглобин

* 4. Цитохром Р450

5. Цитохром b

299. У новорожденного появились симптомы желтухи. Введение небольших доз

фенобарбитала, который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы,

улучшило состояние ребенка. Какой процесс активируется под влиянием

фермента, индуцированного фенобарбиталом?

1. Глюконеогенез

2. Микросомальное окисление

3. Тканевое дыхание

* 4. Конъюгация

5. Синтез гликогена

300. У пациента - цирроз печени. Исследование какого из перечисленных

веществ, выделяющихся с мочой, может характеризовать состояние

антитоксической функции печени?

1. Аминокислот

2. Солей аммония

3. Креатинина

4. Мочевой кислоты

* 5. Гиппуровой кислоты

301. Уничтожение ксенобиотиков (лекарственных средств, эпоксидов,

ареноксидов, альдегидов, нитропроизводных) и эндогенных метаболитов

(эстрадиола, простагландинов, лейкотриенов) реализуется в печени

путем их конъюгации с:

1. фосфоаденозином

2. аспарагиновой кислотой

* 3. глутатионом

4. глицином

5. S-аденозилметионином

302. У больного, 35 лет, злоупотребляющего алкоголем, на фоне лечения

мочегонными средствами наблюдается мышечная и сердечная слабость,

рвота, понос, АД- 100/60 мм рт. ст., депрессия. Причиной такого

состояния стало усиленное выделение с мочой:

1. хлора

2. натрия

* 3. калия

4. кальция

5. фосфатов

303. Характерный признак холеры - потеря организмом большого количества

воды и ионов натрия. Основой биохимическим действия холерного

токсина является:

1. активация синтеза предсердного натрийуретического фактора

* 2. активация аденилатциклазы тонкой кишки

3. торможение синтеза антидиуретического гормона

4. усиление секреции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почек

5. окисление альдостерона в корковом веществе надпочечников

304. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и обильное

мочеиспускание, жажду. Анализ мочи показал: суточный диурез - 19 л,

плотность мочи - 1001. Для какого заболевания характерны эти показатели?

1. Сахарный диабет

2. Стероидный диабет

* 3. Несахарный диабет

4. Тиреотоксикоз

5. Болезнь Аддисона

305. Повышенное выделение с мочой, каких веществ может привести к

развитию мочекаменной болезни?

1. Аминокислот и индикана

2. Сульфатов и хлоридов

3. Сульфатов и мочевины

* 4. Уратов и фосфатов

5. Карбонатов, гидрокарбонатов и цитрата

306. У больного глюкозурия. Содержание глюкозы в крови в пределах нормы.

Какой процесс нарушен?

1. Глюконеогенез

2. Распад гликогена почки

3. Функция поджелудочной железы

* 4. Функция почечных канальцев

5. Гликолиз

307. В моче больного К. повышена амилазная активность, обнаружен трипсин.

В крови повышена амилазная активность. О патологии какого органа

это свидетельствует?

1. Желудка

2. Печени

* 3. Поджелудочной железы

4. Почек

5. Кишечника

308. У больного выявлено повышение активности ЛДГ1, ЛДГ2,

аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы. В каком органе

(органах) возможно развитие патологического процесса?

* 1. В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда)

2. В скелетных мышцах (дистрофия, атрофия)

3. В почках и надпочечниках

4. В соединительной ткани

5. В печени и почках

309. Мужчина, 42 лет, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом:

стенокардия. В комплекс препаратов, назначенных больному, включен

ингибитор фермента фосфодиэстеразы. Концентрация какого вещества

в сердечной мышце будет увеличиваться?

* 1. цАМФ

2. АДФ

3. ГМФ

4. АМФ

5. АТФ

310. В реанимацию поступил мужчина, 47 лет, с диагнозом: инфаркт миокарда.

Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать

в сыворотке крови на протяжении первых 2-х суток?

1. ЛДГ4

2. ЛДГ2

3. ЛДГ3

* 4. ЛДГ1

5. ЛДГ5

311. В отделение интенсивной терапии доставили женщину, 50 лет,

с диагнозом: инфаркт миокарда. Активность какого фермента в крови

пациентки будет наиболее высока в течение первых двух суток?

* 1. Аспартатаминотрансферазы

2. Аланинаминотрансферазы

3. Аланинаминопептидазы

4. ЛДГ4

5. ЛДГ5

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: