Сердечная недостаточность. На левожелудочковую недостаточность указывает отек легких, а повышение

На левожелудочковую недостаточность указывает отек легких, а повышение

давления в яремных венах (набухание яремных вен), а увеличение печени является показателем недостаточности правого желудочка.

Боли в груди

Наличие болей в груди означает, что аритмия, особенно тахиаритмия, обусловлены ишемией миокарда. Больной может при этом предъявлять или не предъявлять жалобы на учащение ритма. Может отмечаться при осмотре “пляска каротид”

Тахикардии

Лечение всех тахикардий объединено в один алгоритм.

У пациентов с тахикардией и нестабильным состоянием (наличие угрожающих

признаков, систолическое АД менее 90 мм рт.ст, частота сокращений желудочков более 150 в 1 минуту, сердечная недостаточность или другие признаки шока).Если же состояние пациента стабильное, то по данным ЭКГ в 12 отведениях (или в одном) тахикардию можно быстро разделить на 2 варианта: с широкими комплексами QRS и с узкими комплексами QRS. В дальнейшем каждый из этих двух вариантов тахикардий подразделяется на тахикардию с регулярным ритмом и тахикардию с нерегулярным ритмом

Перечень основных диагностических мероприятий:

Тахикардии

ЭКГ-мониторинг,

ЭКГ-диагностика

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

Тактика оказания медицинской помощи:

У гемодинамически нестабильных пациентов при оценке ритма и в последующем

при транспортировке приоритет отдается ЭКГ- мониторингу.

Оценка и лечение аритмий осуществляется по двум направлениям: общее состояние пациента (стабильное и нестабильное) и характер аритмии. Существует три варианта незамедлительной терапии;

Антиаритмические (или другие) лекарственные средства

Электрическая кардиоверсия

Водитель ритма (пейсинг)

По сравнению с электрической кардиоверсией антиаритмические средства

действуют более медленно и конвертирование тахикардии в синусовый ритм при их применении менее эффективно. Поэтому к лекарственной терапии прибегают у пациентов со стабильным состоянием без наличия неблагоприятных симптомов, а электрическая кардиоверсия обычно является более предпочтительной у пациентов с нестабильным состоянием и с наличием неблагоприятных симптомов

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: