Графологічна структура теми

Диференційно-діагностичні алгоритми та стандарти надання невідкладної допомоги при пароксизмальних тахікардіях

Клініко-патогенетичні варіанти

· тахікардія з вузьким комплексом (QRS < 0,12 c)

Представлена різними формами суправентрикулярних тахікардій. Найбільш частими варіантами суправентрикулярних тахікардій є реципрокні тахікардії, а саме реципрокна АВ-тахікардія (виникає внаслідок продольної дисоціації АВ-вузла) і тахікардія при наявності додаткових шляхів проведення (ортодромна форма при синдромі WPW).

♦ тахікардія з широким комплексом (QRS > 0,12 c)

Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.

Мономорфна ШТ

Поліморфна без подовженого інтервалу Q-T

Поліморфна з подовженим інтервалом Q-T (пірует-тахікардія)

- суправентрикулярна тахікардія з фоновою блокадою ніжки пучка Гіса або з аберацією комплексів (частотно-залежною блокадою)

Антидромна форма тахікардії при синдромі WPW.

До суправентрикулярного варіанту тахікардії з широким комплексом слід схилятись у випадках молодих пацієнтів і великої ЧСС тахікардії (> 200 за 1 хв) та пацієнтів із відсутністю важких органічних уражень міокарда, оскільки патоморфологічним субстратом шлуночкових тахікардій, як правило, виступають: перенесений інфаркт міокарда, хронічна аневризма серця, кардіопатії, некомпенсовані вади серця.

Верифікація варіанту тахікардії може проводитись за допомогою:

Попередні ЕКГ

♥ вагусних проб (проба з затримкою дихання і напруженням, масаж каротидного синусу, натискання на сонячне сплетіння, викликання блювотного рефлексу);

♥ черезстравохідної ЕКГ;

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: