ЛЕКЦИЯ 8. ТОПОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ОПЕРАЦИИ НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И ОРГАНАХ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ.

Верхняя граница: яремная широка, ключица, акромиальный отросток лопатки, остистый отросток С VII.

Нижняя граница: мечевидным отросток, реберная дуга, XI–XII ребра, остистый отросток Th XII.

Внешние ориентиры: ребра, вертикальные линии. Костная основа: позвоночник, ребра, грудина. Каркас неподатлив, раневой канал соответствует длине ранящего объекта.

Послойное строение:

1. • Кожа.

2. • П/ж/к.

3. • Поверхностная фасция.

4. • Собственная фасция (образует футляр для m. pectoralis major).

5. • Поверхностное субпекторальное пространство.

6. • F. clavipectorale (образует футляр для m. pectoralis minor).

7. • Глубокое субпекторальное пространство.

8. • Ребра.

Ход межреберных сосудов: от околопозвоночной до передней подмышечной линии укрыты sul. costalis, кпереди смещаются и занимают срединное положение в межреберье. Повреждение межреберных сосудов приводит к значительному кровотечению: сосуды связаны с тканями и не спадаются, спереди анастомозируют с а. thoracica interna – оба конца кровоточат.

Молочная железа.

Границы: III и VI ребра, окологрудинная и передняя подмышечная линии. Поверхностная фасция образует капсулу вокруг МЖ, прикрепляется к ключице – lig. suspensorium mammae. Отроги фасции делят МЖ на 15-20 долек, из каждой выходит выводной проток и впадает в млечный синус, который открывается самостоятельным отверстием на соске.

Лимфоотток: 2 системы поверхностная (подкожная) и глубокая (в области ареолы).

Кровоснабжение: а. thoracica interna, а. thoracica lateralis.

Иннервация: межреберные, надключичные, передние грудные нервы, симпатические и парасимпатические нервы по ходу кровеносных сосудов.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: