Общесоматический статус

Состояние средней тяжести.

Положение больного пассивное, ходит медленно не уверенно.

Антропометрические данный: рост -186 см, вес 70 кг.

Изменений в скелете и суставах не обнаружено. Подкожная жировая клетчатка развита удовлетворительно, отеков нет. Кожа чистая без высыпаний, видимые слизистые бледно-розового цвета.

Лимфатические узлы не увеличены. Миндалины чистые, не увеличены.

Костно-мышечно-суставная система: Мышечная система: степень развития мышц умеренная справа, слева снижена, при пальпации мышц болезненности нет, сила мышц в кисти умеренная справа и снижена слева, симметричная, тонус мышц снижен слева, справа сохранен, судорог нет.

Костно-суставная система: Кости черепа, грудной клетки без патологических изменений. Череп симметричный, большой и малый роднички закрыты. Кости верхних конечностей внешне не деформированы.

Кисти: дистальные межфаланговые суставы внешне не изменены, местная температура не повышена. При пальпации суставы безболезненны, объем движений ограничен слева, справа сохранен. Проксимальные межфаланговые суставы не изменены, местная температура не повышена. При пальпации суставы безболезненны, объем движений неполный слева, справа сохранены. Первые пястно-фаланговые суставы не отечны, местная температура не повышена, при пальпации безболезненны. Запястно-пястные суставы внешне не изменены, местная температура не повышена, при пальпации безболезненны. Лучезапястные суставы внешне не изменены, местная температура не повышена, объем движений полный справа, слева неполный, пальпация безболезненна.

Локтевые суставы: внешне не изменены, местная температура не повышена, при пальпации безболезненны. Движения сохранены в полном объеме справа, слева ограничение движения.

Плечевые суставы: внешне не изменены, температура не изменена, при пальпации безболезненные. Объем движений не ограничен справа, снижен слева.

Стопы: внешне межфаланговые, плюстефаланговые суставы не изменены, местная температура не повышена, при пальпации суставы безболезненны. Движения сохранены в полном объеме.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: