Половые гормоны. Участие половых гормонов в половом созревании.

Половые гормоны. Показатели нормы

Половые гормоны (ПГ) — это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками у мужчин и женщин, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, достигая клеток мишеней вызывают определенный биологический эффект, оказывают существенное влияние на обмен веществ в клетках организма и тем самым влияя на функции всех систем и органов.

ПГ имеют различную химическую структуру, поэтому имеют разные физические свойства. ПГ разделяют на водо- и жирорастворимые. Принадлежность к одному из этих классов обуславливает их механизм действия. Это объясняется тем, что жирорастворимые гормоны могут спокойно проникать через клеточную мембрану, которая состоит преимущественно из бислоя липидов, а водорастворимые этого не могут. В связи с этим рецепторы для водо- и жирорастворимых гормонов имеют различное место локализации (мембрана и цитоплазма). Связавшись с мембранным рецептором гормон, вызывает каскад реакций в самой клетке, но никак не влияет на генетический материал.

Уровень ПГ в организме зависит от многих факторов: наследственность, комплекция, пол, образ жизни, вредные привычки, сопутствующие заболевания, время суток, возраст пациента. Наиболее оптимально сдавать анализы в утреннее время, натощак, после ночного голодания с 8 до 10 часов утра. Уровень гормонов, регулирующих половую функцию женщины, зависит от фаз менструального цикла.

Не стоит сдавать кровь при повышенной температуре тела, на фоне инфекционных заболеваний. Желательно отменить все медикаменты, которые могут влиять на анализ за 7 - 10 дней до забора крови на гормоны. Врач должен быть в курсе (оповещен) о принимаемых лекарствах и сопутствующих заболеваниях, поскольку некоторые недуги способны влиять на результаты лабораторных исследований.

Разберем половые гормоны по отдельности:

Тестостерон – половой гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание, функционирование многих систем организма, особенно половой, как у мужчин (в особенности), так и у женщин.

Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов ("гормонов радости"), инсулина. У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде (в период созревания), активирует половое влечение, сперматогенез и эректильную функцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

Исследование обязательно проводится с утра, желательно натощак. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Норма содержания у мужчин общего тестостерона: 5,76 - 28,14 мкг/л, у женщин: 0,45 - 3,75 мкг/л.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным. Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови. Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приёме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Норма содержания у мужчин 4,3 - 30,4 пг/мл.

Дигидротестостерон (ДГТ) – это один из наиболее активных андрогенов (как у мужчин, так и у женщин), образующийся из тестостерона непосредственно в «органах-мишенях» с участием специального фермента (5-альфа-редуктазы). ДГТ гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем его предшественник тестостерон, так что, несмотря на меньшую концентрацию, обладает более выраженным андрогенным эффектом. Например, ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, что является одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для её лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, которое взаимозависимо с размерами железы.

Норма содержания у мужчин ДГТ 250 - 990 пг/мл.

Глобулин, связывающего половые стероиды (ГСПС или по-другому глобулина, связывающего половые гормоны ГСПГ или еще его называют SEX-гормон). Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию, поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного эстрадиола в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне содержания в крови общего тестостерона, хотя концентрация свободного тестостерона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Определяется для диагностики андрогеннной недостаточности у мужчин с эректильной дисфункцией, сниженным либидо, остеопенией, гинекомастией, ожирением, получающих глюкокортикоиды и по другим показаниям.

Забор венозной крови выполняется утром натощак в часы пика содержания половых стероидов с 8.00 до 11.00. ГСПС обычно определяется вместе с общим и биологически активным тестостероном.

Нормальное значение ГСПС в сыворотке крови – мужчины (17 — 65 лет): 1,38 — 4,60 мкг/мл, женщины (17-50 лет): 2,48 — 10,45 мкг/мл, женщины (более 50 лет): 1,34 — 6,55 мкг/мл.

ДГЭА-сульфат – уровень этого гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников, вырабатывается в коре. Гормон обладает лишь слабым андрогенным действием, однако в процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон, это нужно учитывать, когда проводится терапия по поводу рака простаты.

Норма содержания у мужчин: 7,6 - 17,4 мкг/л, у женщин: 1,8 - 10,3 мкг/л.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – половой гормон, который у мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании, является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. У женщин стимулирует образование фолликулов, при достижении критического уровня которого приводит к овуляции.

У женщин анализ производится на 4-7 день цикла.

Норма содержания у мужчин: 1,37-13,58 мкг/л, у женщин: 1,01 - 6,4 мкг/л.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – половой гормон, который у мужчин стимулирует образование глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона, тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У женщин стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле.

За 3 дня до исследования исключаются нагрузки, за час - курение. У женщин кровь берётся на 6-7 день овуляционного цикла. Забор крови производится натощак.

Норма содержания для мужчин: 1,14 - 8,75 мкг/л, для женщин: 0,9 - 9,33 мкг/л.

Пролактин – гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. Обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез, и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

За час до исследования исключается курение. Перед процедурой следует успокоиться.

Норма содержания у мужчин: 53-360 мкг/л, у женщин: 40-530 мкг/л.

Прогестерон 17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться в андростендион - предшественник тестостерона и эстрадиола.

У женщин обычно кровь для исследования берут на 3-5 день цикла.

Норма содержания у мужчин: 1,5 - 6,4 мкг/л, у женщин: 1,8 - 7,0 мкг/л.

Эстрадиол – наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть – в периферических тканях (особенно в жировой) за счет преобразования тестостерона. Повышение уровня этого гормона у мужчин может вызвать нарушение эректильной функции и либидо (влечение).

У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. Эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттерров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

За день до проведения анализов исключаются физические нагрузки, у женщин забор крови производится на 6-7 день овуляционного цикла.

Норма содержания у мужчин: 40-161 мкг/л, у женщин: 91 - 861 мкг/л.

Половая зрелость – физиологическая и социальная

Рост ребенка контролируется многими эндокринными железами: щитовидной, гипофизом, вилочковой, половыми и надпочечниками. Влияние их изменяется в зависимости от возраста ребенка.

Щитовидная железа оказывает влияние на рост ребенка на всех этапах его развития. При нарушениях деятельности щитовидной железы рост задерживается. В случае недостаточности щитовидной железы, очень важной для нормального функционирования нервной системы, наряду с отставанием в росте наблюдается отставание в умственном развитии.

До периода полового созревания рост костей ускоряется гормонами вилочковой железы; в дальнейшем эту функцию выполняют половые железы.

Андрогены продуцируются не только мужскими половыми железами, но и женскими, а также корковым слоем надпочечников. Они также обеспечивают рост организма. Если мужской организм на определенном этапе развития растет за счет андрогенов семенников и частично надпочечников, то женский организм растет только за счет андрогенов надпочечников.

В регуляции процесса роста принимает участие и соматотропный гормон (гормон роста) аденогипофиза. По-видимому, он не играет роли в период внутриутробного развития и в первые 2 года жизни. Его значение проявляется в периоде полового созревания. Гормон роста оказывает влияние на дифференцирование структуры костей. Если ребенок не по возрасту мал ростом, но сложен пропорционально и умственно развит нормально, то в первую очередь следует предполагать недостаточную продукцию гормона роста.

Начиная с периода полового созревания соматотропный гормон в процессах роста не играет существенной роли. Однако чрезвычайно велико его значение как регулятора белкового, жирового и углеводного обмена. Функция регуляции роста переходит к андрогенам.

Половое созревание

Половые железы и связанные с ними признаки пола, закладываясь во внутриутробном периоде, формируются на протяжении всего периода детства и определяют половое развитие. Половые железы, их функции неразрывно связаны с целостным процессом развития ребенка. На определенном этапе онтогенеза половое развитие резко ускоряется и наступает физиологическая половая зрелость. Период ускоренного полового развития и достижения половой зрелости называется периодом полового созревания. Этот период приходится в основном на подростковый возраст. Половое созревание девочек на 1 – 2 года опережает половое созревание мальчиков, имеется и значительный индивидуальный разброс в сроках и темпах полового созревания. Это зависит от многих факторов: состояния здоровья, характера питания, климата, бытовых, социально-экономических условий и наследственных особенностей. Неблагоприятные бытовые условия, неполноценная пища, недостаток витаминов, инфекционные заболевания ведут к задержке полового созревания. В больших городах половое созревание подростков наступает раньше, чем в сельской местности.

В период полового созревания происходят глубокие изменения организма. Изменяются взаимоотношения эндокринных желез и прежде всего гипоталамо-гипофизарной системы. Активизируются структуры гипоталамуса, нейросекреты которых стимулируют выделение тропных гормонов гипофиза. Под их влиянием усиливается рост тела в длину. Гипофиз стимулирует деятельность щитовидной железы, отчего, особенно у девочек, заметно её увеличение. Возрастает деятельность надпочечников, начинается активная деятельность половых желез, усиливающаяся секреция половых гормонов приводит к развитию вторичных половых признаков – особенностей телосложения, оволосения, тембра голоса, развитию молочных желез. Половые железы и строение половых органов относят к первичным половым признакам. Половое созревание не плавный процесс, в нем выделяют определенные стадии, каждая из которых характеризуется спецификой функционирования желез внутренней секреции и соответственно всего организма. Стадии определяются по совокупности первичных и вторичных половых признаков. Выделяют 5 стадий полового созревания.

I стадия – предпубертат. Характеризуется отсутствием вторичных половых

признаков.

II стадия – начало пубертата. Усиливается выделение половых гормонов,

активизируется функция надпочечников.

III стадия – Увеличивается в крови количество гормонов. Это определяет

ускоренный рост.

IV стадия –У мальчиков уровень гормонов повышается, что значительно

увеличивает скорость роста. У девочек – наоборот.

V стадия – Окончательно развиваются половые органы и вторичные половые

признаки.

За интенсивным ростом костной и мышечной систем у подростков не всегда поспевает развитие внутренних органов. Сердце опережает в росте кровеносные сосуды, вследствие чего кровяное давление повышается и затрудняет работу самого сердца. Недостаточная работа сердца («юношеское сердце») приводит к головокружениям, посинению и похолоданию конечностей. Отсюда и головные боли, и быстрая утомляемость, и периодические приступы вялости, обморочное состояние. С окончанием периода полового созревания эти нарушения обычно исчезают.

Существенные изменения претерпевают функции ЦНС. Изменяется эмоциональная сфера. Эмоции подростков подвижны, изменчивы, противоречивы: повышенная чувствительность нередко сочетается с черствостью, застенчивостью, развязностью, нетерпимостью к родительской опеке. В этот период наблюдаются снижение работоспособности, невротические реакции, раздражимость, плаксивость.

Интенсивно формируется личность подростка, возникает чувство взросления, изменяется отношение к представителям противоположного пола.

В переходный период детям особенно нужно чуткое отношение родителей и педагогов. Не следует специально привлекать внимание подростков к изменениям в их организме, психике. Нужно применять такие формы работы, которые бы переключали внимание детей на различные виды деятельности, отвлекали их от сексуальных переживаний. Очень важно тактичное, уважительное отношение взрослых к инициативе и самостоятельности подростков. Им свойственно переоценивать свои силы.

В период полового созревания большую роль играет нормальное физическое развитие. Необходимо разнообразное, достаточное питание, длительные прогулки, занятия спортом.

Внимания педагогов требует период наступления биологической половой зрелости. Необходимо иметь в виду, что биологическую половую зрелость нельзя отождествлять с социальной зрелостью. Социальной половой зрелостью можно считать только тот возраст, когда завершается формирование личности и наступает духовная и гражданская зрелость. Социальная половая зрелость предусматривает возможность не только зачать ребенка, но и обеспечить наилучшие условия для вынашивания и выхаживания ребенка, его нормального всестороннего развития.

В гонадах происходит развитие и созревание половых клеток, а также выработка половых гормонов.

В осуществлении функции размножения принимает участие ряд гормонов, однако основное значение имеют половые гормоны, которые относятся к стероидам. Их можно разделить на три основные группы: эстрогены, гестагены и андрогены. Гормоны первых двух групп называют также женскими половыми гормонами, важнейшими из них являются эстрадиол, эстрон и прогестерон. Третья группа – мужские половые гормоны. Из них наиболее важным является тестостерон.

Локализация выработки половых гормонов

Выработка половых гормонов осуществляется стероидной тканью гонад, развивающейся, так же как и кора надпочечника, из целомического эпителия. Синтез стероидов в этих образованиях происходит сходным путем; в гонадах из прогестерона (центральное звено синтеза) образуются андрогены и эстрогены.

Эстрогены и гестагены образуются в женской гонаде и плаценте, а андрогены – в клетках Лейдига (или интерстициальных) в мужской гонаде. В яичнике половые гормоны образуются в оболочках фолликула. В ходе менструального цикла на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, в котором синтезируются прогестины. Небольшие количества андрогенов вырабатываются у особей женского пола; они образуются в яичнике и в коре надпочечника. В семенниках также вырабатываются небольшие количества эстрогенов и гестагенов.

Действие половых гормонов

Гормоны, образующиеся в гонадах, способствуют эмбриональной дифференцировке и последующему развитию половых органов. В дальнейшем они определяют половое созревание и развитие разнообразных вторичных половых признаков. Половые гормоны регулируют процессы, связанные с овуляцией, индуцируют изменения в эндометрии матки, предшествующие имплантации яйцеклетки и обеспечивающие нормальное протекание беременности (прогестерон). Совместно с другими гормонами половые стероиды вызывают изменения молочных желез, необходимые для секреции молока.

Они обладают также рядом эффектов вне половой сферы, так называемых экстрагенитальных. Половые гормоны оказывают значительное влияние на ЦНС и половое поведение; они являются важным звеном в механизме саморегуляции гипоталамоно-гонадной системы. Органами-мишенями стероидных гормонов являются клетки семенных канальцев, простата, семенные пузырьки матка, печень, гипоталамус и др. В крови половые гормоны находятся в основном в связанном со специфическими белками состоянии.

Половая дифференцировка у эмбриона

На ранних этапах эмбриогенеза млекопитающих (у человека в конце 3-го месяца) мужские гонады приобретают гормональную активность и начинают синтезировать андрогены (тестостерон). Образующиеся андрогены обеспечивают половую дифференцировку гипоталамуса и формирование органов половой системы, характерных для мужского пола. В опытах на крысах показано, что если на ранних этапах эмбриогенеза блокировать секрецию тестостерона, у плода-самца развиваются гениталии самки. Если на этих стадиях развития плоду-самке ввести тестостерон, происходит частичное развитие гениталий самца. Путем воздействия половыми стероидами на развивающихся эмбрионов ряда рыб получают фенотипических самок из генотипических самцов и наоборот. В результате соответствующих воздействий формируются популяции, состоящие только из самок или из стерильных особей. У эмбрионов женского пола в период внутриутробного развития яичники не обладают гормональной активностью. Выработка половых стероидов начинается в связи с половым созреванием.

Половое созревание

Половые стероиды оказывают значительное влияние на развитие и созревание половых клеток. Эстрогены стимулируют синтез белка вителлогенина в печени, который включается в ооцит и образует желток, необходимый для роста и развития эмбриона. В опытах на лягушках, в ооцитах которых еще не началось накопление желтка, показано, что введение эстрадиола уже через 12-24 ч приводило к синтезу вителлогенина.

Половыми стероидами контролируется развитие вторичных половых признаков. Так, брачный наряд рыб и других животных, развитие рогов и других образований определяются половыми стероидами. После удаления яичников или семенников, являющихся источником половых гормонов у различных животных (от рыб до млекопитающих), наблюдается обратное развитие вторичных половых признаков самцов (и наоборот).

В период полового созревания усиливается эндокринная активность гонад девочек и мальчиков. Под влиянием эстрагенов и гестагенов у девочек и андрогенов у мальчиков происходит развитие и созревание половых органов. Тестостерон необходим также для осуществления сперматогенеза.

Влияние половых гормонов на матку

У женщин половые гормоны вызывают изменения миометрия, характерные для менструального цикла. Эстрогены обусловливают пролиферативную фазу, во время которой утолщается слизистая оболочка и происходит развитие желез эндометрия. После овуляции под влиянием прогестерона железы эндометрия вступают в секреторную фазу, что создает возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В дальнейшем благодаря прогестерону поддерживается нормальное развитие плода.

Экстрагенитальные эффекты половых гормонов

Эти эффекты разнообразны. Так, андрогены обладают анаболитическим эффектом. Они усиливают синтез белка, чем объясняется, в частности, значительное развитие мускулатуры у самцов. Для прогестерона характерен катаболический эффект. Прогестерон усиливает основной обмен, что сопровождается повышением пороговых температур потоотделения и расширением сосудов. Поэтому прогестерон повышает базальную температуру тела, т. е. температуру утром, в покое.

Во взаимодействии с другими гормонами половые стероиды влияют на рост костей. Под их действием приостанавливается рост благодаря окостенению эпифизарных хрящей. При недостаточности андрогенов гормон роста продолжает влиять на неокостеневшие эпифизы, усиливая рост, что приводит к развитию енухоидного гигантизма.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: