ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Бронхиальная астма, неконтролируемая. Обострение тяжелой степени. ДНI ст.9. Противовоспалительное лечение: преднизолон коротким курсом, в течение недели, начиная с 40 мг (3 дня), затем – 30 мг – 25 мг – 20 мг – 10 мг и полная отмена; одновременно – комбинированная терапия средними дозами ИКС в сочетании с пролонгированными b2 –агонистами, например симбикорт 160/4,5 мкг (будесонид 160 мкг и формотерол 4,5 мкг) или серетид 25/125 (сальметерол 25 и флютиказон 125 мкг) по 2 ингаляции 2 раза в сутки. 10. В домашних условиях больной следует продолжать лечение подобранным в стационаре препаратом в прежней дозе. Вопрос о снижении дозы можно ставить, если пройдет не менее 3 месяцев после достижения полного контроля астмы, то есть не только не будет клинических симптомов астмы, но и показатели ПСВ будут выше 80 (лучше – выше 90) %, суточный разброс ПСВ – менее 20% (лучше менее 10%) и не будет потребности в b2-агонистах короткого действия в течение не менее 3-х месяцев. 11. В амбулаторных условиях больная должна вести дневник наблюдений за своим состоянием и ежедневно исследовать ПСВ с помощью пикфлоуметра. Это обеспечит самый объективный контроль над течением астмы и эффективностью проводимого лечения. В идеале – больная должна пройти цикл обучения в астма школе. ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава «СОГЛАСОВАНО» Проректор по учебно-воспитательной работе Проф., д.м.н. ____________ Е.В. Крукович «____»______________ 2011 г.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|