ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Нейрогормональные эффекты
• Повышение уровня катехоламинов (норадреналин).
• Снижение уровня глюкокортикоидов.
• Снижение серотонинергической активности.
• Усилен опиоидный ответ на стимулы, напоминающие о травме.
Глава 18. Посттравматическое стрессовое расстройство 123
Нейроанатомические эффекты
• Уменьшение объема гиппокампа.
• Активация миндалевидного тела (принимающего участие в оценке эмоционального
значения поступающих стимулов) и коры зрительной области правого полушария во
время флэшбэков.
• Снижение активности поля Брока во время флэшбэков (возможно, данный факт объ
ясняет, почему пациентам с ПТСР тяжело облекать свои переживания в слова).
• Выраженная правополушарная асимметрия.
Уменьшение иммунологического ответа
10. Каковы факторы риска развития ПТСР?
Предшествующая травме восприимчивость. На восприимчивость к ПТСР влияют генетические, биологические факторы и воздействия окружающей среды. Примером может послужить наличие психических расстройств, особенно алкоголизма, в семейном анамнезе; пережитое в детстве насилие; ранняя разлука с родителями; нищета родителей; низкий уровень образования и предшествующая травматизация сходным событием.
Возраст. Дети более подвержены влиянию травмы, чем взрослые.
Значимость стрессора. Как правило, риск ПТСР возрастает при более интенсивной и угрожающей травме (серьезное повреждение или смерть), увеличении продолжительности травматизации и повторении травмы. Грин (Green) предложил семь обобщенных категорий общих травм, которые «охватывают различные типы травматических агентов»:
1. Угроза жизни и целостности тела.
2. Тяжелый соматический вред или повреждение.
3. Получение намеренного вреда/повреждения.
4. Воздействие чего-то фантастического.
5. Быть свидетелем или знать о насилии, совершенном над любимым человеком.
6. Знание о попадании под воздействие вредоносного агента.
7. Стать причиной смерти или тяжелого повреждения кого-либо.
Подготовка к событию. Чем меньше подготовка, тем выше риск развития ПТСР.
Немедленный и кратковременный ответы. Вероятность развития ПТСР коррелирует с ответом индивида на травму или перитравматическим ответом. Предвестниками развития ПТСР являются диссоциация, застывание/капитуляция, дезорганизация, ажитация и выраженные тревога и паника. В одном исследовании были обнаружены также копинг-стили, предсказывающие развитие ПТСР, но в другом исследовании их обнаружено не было. Интуитивно мы можем догадываться о том, что у пациента, обладающего более успешными ко-пинг-механизмами, такими как действия по уменьшению влияния стрессора, вероятность развития ПТСР будет меньше.
Посттравматические ответы. Почти у всех жертв, перенесших тяжелую травму, непосредственно после нее развивается дистресс. ПТСР-подобные симптомы при этом столь часты, что их изолированное наличие не является надежным предиктором развития ПТСР. Литературные данные относительно того, какие факторы являются надежными предикторами развития ПТСР, противоречивы. Однако большая часть поведенческих и когнитивных процессов жертвы, возникающих после травмы, является адаптивной; при этом, чем выше способность пациента к усвоению и интеграции травмы в свой опыт, тем меньше вероятность развития ПТСР.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: