Сердечная недостаточность вследствие поражения миокарда.

Повреждение самого миокарда м.б. вызвано инфекцией, интоксикацией, коронарной недостаточностью, м.б. обусловлено уменьшенным образованием или нарушением использования энергии, либо нарушением сократительных белков миокарда. Поражение миокарда характеризуется нарушением возбудимости и проводимости сердечной мышцы.

Нарушение возбудимости характеризуется развитием аритмий. В норме ритм задает синусный узел в котором возникают импульсы, распространяющиеся по проводящей системе сердца и обуславливает его ритмичные сокращения. Если в синусном узле импульсы возникают через неравные промежутки времени, то такая аритмия называется синусовая. Она м.б. физиологической у молодых животных и маленьких детей. Она также имеет вид дыхательной аритмии. Во время вдоха частота увеличивается, на выдохе замедляется. При патологии возникновение аритмии связывают с перевозбуждением центров блуждающего нерва. Другой разновидностью аритмий называется – экстрасистолия. Это преждевременное сокращение сердца или его отделов, вследствие появления добавочного импульса возбуждения из атопического (необычного) узла. Этот очаг может располагаться в предсердиях – возникает предсердная экстрасистола. Добавочный импульс может возникать в атриовентрикулярном узле – атриовентрикулярная экстрасистола. Если атопический импульс возникает в проводящей системе одного из желудочков, то возникает желудочковая. Для нее характерна компенсаторная пауза. Этиология экстрасистол не установлена, но м.б. при нарушении электролитного обмена в миокарде или нарушение нервной регуляции работы сердца.

Нарушение проводимости проявляется возникновением блокад. Импульс из синусного узла должен плавно распространяться по проводящей системе сердца. Если в каком-то участке проводящей системы импульс замедляется,то развивается блокада импульса. М.б. полной или частичной. В зависимости от участка, где произошла блокада различают следующие:

Синусовая

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: