ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Неотложная медицинская помощь. Последовательность действийПоследовательность действий Первый этап · Если пострадавший в сознании, уложите его на спину, ноги приподнимите на 20-30 см выше туловища. · Если имеется наружное кровотечение, остановите его при помощи давящей повязки или жгута. · Если пострадавший в сознании, дайте 1-2 таблетки анальгина или баралгина. · В случае остановки сердечной и дыхательной деятельности, делайте ИВЛ и наружный массаж сердца. Второй этап Обезболивание следует проводить с учетом характера повреждения. промедол 2% - 1-2 мл или фентанил 0,005% - 1-2 мл или трамал 0,5% - 2-4 мл. (100-200 мг) внутривенно, внутримышечно. С целью антигипоксического воздействия на головной мозг, а также для достижения противосудорожного эффекта: натрия оксибутират 20% - 10 мл внутривенно медленно с эффектом медикаментозного сна до 30-40 мин. Для снижения психомоторного возбуждения и судорожного синдрома: диазепам (реланиум или его аналоги) 0,5% - 2-4 мл внутримышечно. С целью восполнения кровопотери: внутривенная инфузия солевых (полиионных) и коллоидных растворов соответственно степени шока и индекса Альговера - Груббера: (частное от деления частоты пульса на систолическое артериальное давление). Чем выше индекс, тем тяжелее степень шока. Так, при индексе Альговера - Груббера от 1,0-1,5 вводите кристаллоидный раствор капельно со скоростью 60-80 капель в минуту в объеме от 400 до 800 мл и более. При индексе от 2,0-2,5 вводите полиглюкин (реополиглюкин) вначале со скоростью 200-500 мл в минуту, затем в объеме 800 мл 60-80 капель в минуту в общем объеме до 1200 мл. Далее рекомендуется вводить кристаллоидный раствор; стероидные гормоны (преднизолон 60-90 мг, гидрокортизон 120-240 мг в инфузионном растворе внутривенно капельно). При резком ухудшении общего состояния и нестабильности артериального давления: · дофамин 0,5% –1 мл в 400 мл инфузионного раствора со скоростью введения 8-10 капель в 1 минуту внутривенно с целью обеспечить поддержание систолического артериального давления на уровне 90 мм рт.ст; · оксигенотерапия. Экстренно доставьте пострадавшего в лечебное учреждение, лежа, на носилках, в функционально выгодном положении. Внимание! При тяжелой черепно-мозговой травме кетамин не вводить! Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|