Транспортная иммобилизация противошоковым костюмом.

Цель: замедление развития шока при тяжелых травмах и ранениях, временная остановка внутрибрюшного кровотечения, недопущения обескровливания жизненно важных органов (печени, почек, сердца, легких, головного мозга), поддержка жизнедеятельности организма, выиграть время и сохранить жизнь пострадавшего до оказания квалифицированной помощи.

Показания: тяжелые травмы, внутренние повреждения с кровопотерей, внутрибрюшные кровотечения, предотвращение геморрагического шока.

Противопоказания: нет

Оснащение:

- противошоковый костюм (ПШК);

- стерильный перевязочный материал (салфетки, шарики);

- бинты, медицинская марля, вата;

- стерильный шприц с иглами

-обезболивающие средства (раствор баралгина -5,0 или 1 мл 2% промедола, или фентанила 1мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал - 100 мг);

-сердечно-сосудистые препараты (раствор строфантина 0,05 - 0,5 - 0,75 - 1,0, или корглюкона 0,06 0,5 -1,0 в/в, кофеина - 2,0 п/к).

-носилки

Возможные проблемы пациента:

- боль в области травмы, страх;

- наличие раны, кровотечение

- обморок, шок;

- ограничение движения конечности

- вторичное повреждение тканей, сосудов и нервов костными отломками;

- инфицирование раны.

Последовательность действий:

· После предварительного осмотра больного, выявляют явные и скрытые, возможные повреждения, оценивают тяжесть травмы и тяжесть состояния больного.

· Проводят обезболивание (раствор баралгина -5,0 или 1мл 2% промедола или фентанила 1мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал - 100 мг), при наличие раны, остановку кровотечения одним из известных методов, накладывают на рану асептическую повязку.

· По показаниям вводят кровоостанавливающие средства: (10% раствор хлорида кальция - 10 мл, дицинона - 2мл, 5% раствор аминокапроновой кислоты внутривенно 100 мл)

· Сердечно-сосудистые препараты (раствор строфантина 0,05 - 0,5 - 0,75 - 1,0, или корглюкона 0,06 0,5 -1,0 в/в, кофеина- 2,0 п/к).

· Затем в расстегнутом виде костюм раскладывают на земле.

· Сверху на костюм укладывают пострадавшего.

· Затем поднимают края костюма, обертывают их вокруг ног, бедер и нижней части живота и застегивают липучки.

· После этого специальный ножной резиновой грушей надувают «брюки», костюм

приобретает требуемую жесткость и необходимую иммобилизацию.

· Костюм обеспечивает неподдвижность, фиксацию конечностей при переломах,

· что равносильно наложению шин.

· Транспортируют на носилках в данном костюме, что обеспечивает поддержание АД на приемлемом уровне, при падении артериального давления костюму удается повысить его, что предотвращает наступление шока.

Оценка достигнутых результатов: надежная фиксации конечностей, уменьшение болей, отсутствие видимых кровотечений, гемодинамика на удовлетворительном уровне, стабилизация состояния пострадавшего.

Травмы головы

Признаки и симптомы:

· ссадины, ранения, гематомы кожи лица и волосистой части головы;

· параорбитальные гематомы (симптом «очков»);

· сукровичные выделения из носовых ходов, слуховых проходов;

· психоэмоциональное возбуждение;

· нарушение ритма и глубины дыхания;

· декомпенсация кровообращения.

При повреждении позвоночника:

· потеря чувствительности в различных участках тела, мышечная слабость, парестезии;

· параличи верхних или нижних конечностей;

· недержание мочи и кала.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: