Обычное внешнее облучение

Фракционирование

Методика, при которой полная доза подается в виде серии небольших коротких аппликаций. Это один из способов увеличения терапевтического индекса (отнощение эффекта ЛТ на опухолевые клетки по сравнению с нормальными). Степень лучевого повреждения зависит от дозы, времени и площади экспозиции. В радиационной онкологии учитываются²:

1. восстановление сублетального повреждения

2. реоксигенация опухолевых клеток, которые до ЛТ находились в гипоксии: оксигенированные клетки более радиочувствительны, чем гипоксические, поскольку кислород образует с непарными электронами пероксиды, которые являются более стабильными и летальными, чем свободные радикалы

3. репопуляция опухолевых клеток после ЛТ

4. перераспределение кол-ва клеток, находящихся на разных стадиях клеточного цикла: в стадии митоза клетки более чувствительны

Дозирование

Биологический эффект дозы фракционного облучения часто рассчитывают по ур-нию линейно-квадратичной модели (у р-ние 15-1), в котором D – полная доза облучения, d – доза фракции, коэффициенты a и b показывают степень реакции клеток на облучение. Отношение a/b=10 указывает на быстро реагирующую ткань типа опухоли, а =3 – на медленно реагирующую, такую как нормальный мозг или АВМ.

Биологически эффективная доза (Гр) = D % Ур-ние 15-1

Облучение головы

После операции по поводу опухоли (краниотомия или спинальная операция) большинство хирургов выжидают»7-10 д до начала ЛТ на область операции (что дает время зажить ране).

Два типа опухолей ЦНС, которые «тают» после ЛТ, но имеют тенденцию позднее рецидивировать:

1. лимфома

2. опухоли зародышевых клеток

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: