Хроническое легочное сердце

()

1. Легочное сердце - это клинический синдром, обусловленный:

1) +Гипертрофией и(или) дилятацией правого желудочка

2) Гипертрофией и дилятацией левого желудочка

3) Гипертрофией левого предсердия

4) Гипертрофией правого предсердия

5) Гипертрофией всех камер сердца

2. Легочное сердце развивается вследствие:

1) +Заболеваний бронхов и легких, деформации грудной клетки или поражения легочных сосудов

2) Травмы грудной клетки

3) Сепсиса

4) Врождённой патологии лёгких

5) Врождённой патологии сердца

3. Легочное сердце возникает в результате:

1) Гипертензии большого круга кровообращения

2) +Гипертензии малого круга кровообращения

3) Портальной гипертензии

4) Церебральной гипертензии

5) Почечной гипертензии

4. При хроническом легочном сердце легочная гипертензия возникает в течение нескольких:

1) Дней

2) Недель

3) Месяцев

4) Часов

5) +Лет

5. В 80% случев хроническое легочное сердце возникает при варианте:

1) +Бронхолегочном

2) Васкулярном

3) Торакодиафрагмальном

4) Торакальном

5) Диафрагмальном

6. К заболеваниям, вызывающим хроническое легочное сердце, относятся болезни:

1) Сердца

2)+ Первично влияющие на прохождение воздуха в лёгких, на движение грудной клетки, поражающие лёгочные сосуды

3) ЦНС

4) Опорно-двигательного аппаратта

5) Первично поражающие межреберные нервы

7. Какая болезнь, влияющая на движение грудной клеткиприводит к развитию хронического лёгочного сердца?

1)+ Кифосколиоз

2) Хронический бронхит

3) Первичная легочная гипертензия

4) Бронхиальная астма

5) Остеохондроз

8. Какая болезнь, первично поражающая лёгочные сосуды приводит к развитию хронического лёгочного сердца?

1) Тромбоэмболия легочной артерий

2) Стеноз лёгочной артерии

3) Васкулит

4) +Первичная легочная гипертензия

5) Атеросклероз легочной артерий

9. Наиболее существенной причиной, вызывающей сужение легочных сосудов при хроническом лёгочном сердце является:

1) Гемическая гипоксия

2) Тканевая гипоксия

3) Гипоксия головного мозга

4) Гипоксия миокарда

5) +Альвеолярная гипоксия

10. Сформировавшаяся легочная гипертензия приводит к гипертрофии:

1) Левого желудочка сердца

2) + Правых отделов сердца

3) Левых отделов сердца

4) Межжелудочковой перегородки

5) Левого предсердия

11. Проявления хронического легочного сердца состоят из симптомов:

1) Основного заболевания

2) Дыхательной недостаточности

3) + Основного заболевания, дыхательной недостаточности и сердечной правожелудоч-ковой недостаточности

4) Сердечной левожелудочковой недостаточности

5) Тотальной сердечной недостаточности

12. При декомпенсированном легочном сердце в анализах крови могут выявлятся:

1) Лейкоцитоз

2) Анемию

3) +Эритроцитоз

4) Эозинофилию

5) Лимфоцитоз

13. Ранним рентгенологическим признаком легочного сердца является:

1) +Выбухание конуса легочной артерии и ее расширение

2) Выбухание левого желудочка

3) Кардиомегалия

4) Расширение восходящей части аорты

5) Увеличение левых отделов сердца

14. ЭКГ признаком гипертрофии правого желудочка и правого предсердия при хроническом легочном сердце являются:

1) Отклонение ЭОС влево

2) +Блокада правой ножки пучка Гисса при RY₁>10 мм

3) Блокада левой ножки пучка Гисса

4) Атриовентрикулярная блокада

5) Подъем сегмента ST над изолинией более 1,5 мм

15. При постановке диагноза компенсированного легочного сердца решающая роль принадлежит выявлению:

1) Гипертрофии левых отделов сердца и артериальной гипертензии

2) +Гипертрофии правых отделов сердца и легочной гипертензии

3) Левожелудочковой сердечной недостаточности

4) Правожелудочковой сердечной недостаточности

5) Анасарки

16. Декомпенсированное легочное сердце диагностируют при наличии признаков:

1) Левожелудочковой недостаточности

2) Левопредсердной недостаточности

3) Недостаточности митрального отверстия

4) +Правожелудочковой недостаточности

5) Недостаточности аортального клапана

17. Комплекс лечебных мероприятий при хроническом лёгочном сердце включает воздействие на:

1) Улучшение альвеолярной вентиляции

2)+Улучшение бронхиальной проходимости

3) Церебральный кровоток

4) Системную гемодинамику

5) Устранение левожелудочковой недостаточности

18. Увеличение поступления кислорода в кровь при хроническом лёгочном сердце достигается:

1) Гемосорбцией

2) +Гипербарической оксигенацией

3) Плазмферезом

4) Лечебной дыхательной физкультурой

5) Искуственной вентиляцией легких

19. Повышение кислородной функции эритроцитов при хроническом лёгочном сердце достигается:

1) +Гемосорбцией

2) Гипербарической оксигенацией

3) Гемодиализом

4) Лечебной дыхательной физкультурой

5) Искуственной вентиляцией легких

20. Снижение давления в легочной артерии при хроническом лёгочном сердце достигается введением:

1) Антибиотиков

2) Сердечных гликозидов

3) Муколитиков

4) + Вазодилататоров

5) Бета- адреноблокаторов

21. При хроническом лёгочном сердце воздействие на микроциркуляторное русло осуществляется с помощью:

1) Метопролола

2) Аспирина

3) Фуросемида

4) Пенициллина

5) + Гепарина

22. При легочном сердце прогноз становится неблагоприятным при появлении признаков:

1) Компенсации сердца

2) +Декомпенсации сердца

3) Гипертрофии левого желудочка

4) Гиперрофии левого предсердия

5) Гипертрофии межжелудочковой перегородки

23. Самым ценным методом, определяющим легочную гипертензию, является:

1) Центральное венозное давление

2) Электрокардиография

3) Катетеризация легочной артерии

4) +Определение давления в легочной артерии

5) Определение сократительной способности сердца

Рак легкого

(Шацкий В.В.)

1. Какой метод исследования является окончательным для постановки диагноза рака легкого?

1) Cпирография

2) Hентгенография грудной клетки

3) +Бронхоскопия с биопсией

4) Сцинтография легкого

5) Томография грудной клетки

2. С каким заболеваниям наиболее часто приходится дифференцировать рак легкого?

1) Бронхоэктатическая болезнь

2) Хронический бронхит

3) Бронхиальная астма

4) +Пневмония

5) ХОБЛ

3. У больного, старше 50 лет, какая жалоба заставляет подумать о раке легкого?

1) Кашель с мокротой

2) Одышка при физической нагрузке

3) +Кровохарканье

4) Субфебрильная температура

5) Потливость

4. В каком возрасте встречается наиболее часто рак легкого?

1) 20-25 лет

2) 30-35 лет

3) 35-40 лет

4) 40-45 лет

5) +Старше 50 лет

5. Какой метод исследования, кроме бронхоскопии помогает диагностике рака легкого?

1) Рентгенография грудной клетки

2) Сцинтиграфия

3) Бронхография

4) +Компьютерная томография грудной клетки

5) Спирография

6. Наличие, какого признака указывает на то, что больного раком легкого нельзя направлять на оперативное лечение?

1) Рецидивирующая пневмония

2) Одышка

3) Кашель с мокротой

4) +Паралич левой голосовой связки

5) Утолщение левых концевых фаланг

7. Какое исследование следует проводить в первую очередь, в случае обнаружения на рентгенограмме грудной клетки в прикорневой зоне правого легкого узла диаметром 4 см?

1) Спирография

2) Бронхография

3) +Бронхоскопия с биопсией

4) Сцинтиграфия легких

5) Томография грудной клетки

8. Какой метод исследования показан в первую очередь больному в случае наличие у него кровохарканья?

1) +Бронхоскопия с биопсией

2) Анализ мокроты

3) Бронхография

4) Сцинтиграфия

5) Спирография

9. При каком заболевании легких из перечисленных встречается наиболее часто кровохарканье?

1) Хронический бронхит

2) Пневмония

3) Бронхиальная астма

4) +Рак легкого

5) ХОБЛ

10. Что необходимо исключить в первую очередь при затяжном и рецидивирующем течении пневмонии у мужчин старше 60 лет?

1) Хронический бронхит

2) +Рак легкого

3) Туберкулез легких

4) Бронхоэктатическая болезнь

5) Бронхиальная астма

11. У больного с подозрением на рак правого легкого выявлен экссудативный плеврит. Что необходимо провести больному в целях диагностики?

1) Рентгенография грудной клетки

2) +Пункция плевральной полости с цитологическим исследованием

3) Томография легкого

4) Сцинтиграфия легких

5) Анализ мокроты

12. При исследовании мокроты больного раком легкого, какие клетки характерны для данного заболевания?

1) Лейкоциты

2) Эритроциты

3) Клетки Березовского

4) Лимфоциты

5) +Атипические клетки

13. Какие рентгенологические изменения в легких наблюдаются больного раком легкого в поздней стадии?

1) Очаговая тень

2) Усиление и деформация легочного рисунка

3) Двусторонняя легочная диссеминация

4) +Ателектаз легкого

5) Просветление легочного поля

14. Какой тип нарушений функции внешнего дыхания характерен для рака легкого?

1) Обструктивный I ст

2) Нет нарушений

3) +Рестриктивный

4) Смешанный

5) Обструктивный II ст

15. Какова локализация рака легкого при рентгенографии грудной клетки?

1) Верхняя доля

2) Нижняя доля

3) Средняя доля

4) +Любые отделы легкого

5) Язычковые сегменты

16. Как часто встречается вентральная форма рака легкого при бронхоскопическом исследовании?

1) 20%

2) 30%

3) +65-70%

4) 40%

5) 50%

17. Как часто встречается периферическая форма легкого при бронхоскопическом исследовании?

1) 60%

2) 50%

3) 10%

4) +30-35%

5) 70%

18. Какую терапию следует провести при наличии инфильтрата в легком неясной этиологии?

1) Бронхолитики

2) Отхаркивающие средства

3) Сердечные препараты

4) +Пробная антибактериальная терапия

5) Глюкокортикостероиды

19. Как часто встречается рак легкого у курильщиков?

1) В 2 раза чаще

2) В 1,5 раза чаще

3) +В 6-7 раз чаще

4) В 3 раза чаще

5) В 3,5 раза чаще

20. Клинически, какое начало более характерно для больного раком легкого?

1) Острое

2) Подострое

3) +Постепенное

4) Неопределенное

5) Стертое

21. При локализации рака легкого в верхней доле, с каким заболеванием наиболее часто приходится его дифференцировать?

1) Хронический бронхит

2) Бронхоэктатическая болезнь

3) ХОБЛ

4) +Туберкулезом

5) Гамартома легкого

22. При наличии инфильтрата в легких, и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии у больного, какое исследование показано в диагностических целях?

1) +Бронхоскопия с цитологическим исследованием

2) Сцинтиграфия легких

3) Спирография

4) Реография

5) Бронхография

23. Мокрота какого характера наиболее часто встречается при раке легкого?

1) Гнойная

2) Вязкая, стекловидная

3) +Кровянистая

4) Гнойная с прожилками крови

5) Слизистая

24. В случае присоединения обструктивного синдрома у больного раком легкого, какая дополнительная терапия показана?

1) Отхаркивающие препараты

2) +Бронхолитическая

3) Антибактериальная

4) Десенсибилизирующая

5) Мочегонные препараты

25. Как часто рак легкого клинически начинается остро?

1) 70%

2) 80%

3) +20%

4) 5%

5) 40%

26. Рентгенологически какая тень характерна при раке легкого?

1) Округлой формы

2) С четкими контурами

3) +Полициклическая с нечеткими контурами

4) Кальцевидной формы

5) Гомогенная с четкими контурами

27. Какой из клинических признаков указывают на неоперабильность рака легкого?

1) Одышка

2) Кашель с гнойной мокротой

3) +Осиплость голоса

4) Кровохарканье

5) Слабость

28. Какая комбинированная терапия применяется при раке легкого?

1) Антибактериальная+бронхолитическая

2) Муколитическая + дезинтоксикационная

3) Хирургическое лечение + консервативное

4) Симптоматическая + сосудистая

5) +Хирургическое лечение + лучевая терапия

29. Гистологический, какая форма рака встречается наиболее часто?

1) Веретенообразный

2) Мелкоклеточный

3) +Плоскоклеточный

4) Овсяноклеточный

5) Аденокарцинома

30. Как часто встречается острое начало заболевания при раке легкого?

1) 50%

2) 40%

3) 70%

4) +20% (при выраженном перифокальном воспаления)

5) 5%

1) бронхоэктатическая болезнь

часто приходится дифференцировать рак легкого?

легкого?

Рак легкого

(Садырова Ж.А.)

1. Основной причиной рака легкого является:

1) Загрязнение атмосферы воздуха

2) +Курение

3) Хронические воспалительные заболевания бронхов

4) Генетическая предрасположенность

5) Профессиональные вредности

2. Основным фактором риска при раке легкого является:

1) +Непрерывный стаж курения более 30 лет

2) Возраст 50 лет и старше

3) Очаги инфекции носоглотки

4) Стресс

5) Аллергологическая предрасположенность

3. Какое место занимает рак лёгкого в структуре заболеваемости всех злокачественных новообразований в Республике Казахстан?

1) + Первое

2) Второе

3) Третье

4) Четвертое

5) Пятое

4. Во сколько раз чаще обнаруживается рак легкого у мужчин, чем у женщин?

1) 1- 2 раза

2) 3 - 4 раза

3) +7 - 10 раз

4) 20 - 30 раз

5) 40 - 50 раз

5. По клинико-анатомической классификации рак легкого делят на:

1) Центральный

2) Периферический

3) Рак Пенкоста

4) Узловой

5)+ Центральный, периферический, рак Пенкоста

6. Рак легкого обычно возникает из:

1) Эпителия альвеол

2) +Эпителия бронхов

3) Эпителия сосудов

4) Соединительной ткани

5) Мышечного слоя бронхов

7. Наиболее частой клинико-анатомической формой рака легкого является:

1)+ Центральный рак

2) Периферический рак

3) Атипический

4) Рак Пенкоста

5) Карциноматоз легких

8. Центральным раком легкого называют опухоли, возникающие из:

1) Альвеол

2) +Главных, долевых, сегментарных бронхов

3) Лимфатических узлов в корне лёгкого

4) Плевры

5) Диагфрамы

9. Перибронхиальный узловой рак легкого относится к:

1)+ Центральному раку

2) Периферическому раку

3) Центральному и периферическому

4) Периферическому и атипическому

5) Центральному и атипическому

10. Рак Пенкоста - это:

1) Центральный перибронхиальный рак верхней доли

2) Периферический рак нижней доли

3) +Периферический рак верхушки легкого

4) Полостная форма рака легкого

5) Узловой рак лёгкого

11. Наиболее частой гистологической формой рака легкого является:

1) +Плоскоклеточный рак

2) Крупноклеточный рак

3) Мелкоклеточный рак

4) Аденокарцинома

5) Карциноматоз легких

12.Чем объяснить возникновение плоскоклеточного рака из железистого эпителия слизистой бронхов?

1) Причина неизвестна

2) Наличием эктопированных участков плоского эпителия

3) +Метаплазией эпителия

4) Перестройкой иммунной системы организма

5) Токсическим влиянием канцерогенов воздуха

13. Для центрального рака характерен клинический симптом:

1) +Кровохарканье

2) Затруднённое дыхание

3) Одышка

4) Потливость

5) Боль в грудной клетке

14. Частым симптомом рака легкого является:

1) +Кашель

2) Потливость

3) Одышка

4) Боль в грудной клетке

5) Похудание

15. «Сигналом тревоги» при раке легкого является:

1) Значительное похудание до 10 кг

2) +Стойкий мучительный кашель, сухой или с мокротой, продолжительностью более 3 недель

3) Одышка при физической нагрузке

4) Резкая боль в грудной клетке

5) Появление внезапного головокружения, обмороков

16. Какая форма рака легкого характеризуется наиболее яркой клинической картиной:

1) Круглая опухоль

2) +Эндобронхиальный рак

3) Перибронхиальный узловой рак

4) Перибронхиальный разветвленный

5) Атипический медиастинальный

17. Для какой формы рака характерно длительное безсимптомное течение:

1) Эндобронхиальной

2) Перибронхиальной узловой

3) +Шаровидной

4) Рака Пенкоста

5) Пневмониеподобной

18. У курильшика с длительным стажем усилился кашель, изредка стали откашливаться прожилки крови. Каков наиболее вероятный диагноз?

1) Хронический бронхит

2) ХОБЛ

3) Бронхоэктатическая болезнь

4) Туберкулёз лёгких

5) + Рак бронха

19. При какой форме рака легкого наблюдается боль по ходу плечевого сплетения?

1) Эндобронхиальной

2) Перибронхиальной

3) Пневмониеподобной

4) + Раке Пенкоста

5) Круглой опухоли

20. Сколько стадий рака легкого по современной классификации различают:

1) 1

2) 2

3) 3

4) +4

5) 5

21. К какой стадии рака легкого относится наличие опухоли бронха диаметром до 3 см, без метастазов в лимфатические узлы?

1) +1 стадия

2) 2 (а) стадия

3) 2 (б) стадия

4) 3 (а) стадия

5) 3 (б) стадия

22. К какой стадии рака легкого относится наличие опухоли бронха диаметром от 3 до 5 см с одиночными метастазами в бронхолегочных лимфатических узлах?

1) 1 стадия

2) 2 (а) стадия

3)+ 2 (б) стадия

4) 3 (а) стадия

5) 3 (б) стадия

23. К какой стадии рака легкого относится наличие опухоли бронха, диаметром более 5 см с прорастанием висцеральной плевры и множественными метастазами в бронхолегочных и лимфатических узлах средостения?

1) 1 стадия

2) 2 (а) стадия

3) 2 (б) стадия

4) 3 (а) стадия

5) + 3 (б) стадия

24. Какой из перечисленных рентгенологических признаков наиболее характерен для периферического рака легкого?

1) Затемнение треугольной формы в прикорневой зоне

2) Повышение прозрачности лёгочных полей

3) Гомогенное затемнение с косой верхней границей

4) Округлая тень с чёткими контурами

5)+ Округлая тень с неровными контурами

25. Характерной рентгенологической картиной эндобронхиального рака является:

1) Округлая тень на периферии легкого

2) Затемнение на верхушке легкого

3) +Треугольная тень с вершиной в центральной части легкого

4) Повышенная прозрачность лёгких

5) Гомогенное затемнение с косой верхней границей

26. На рентгенограмме перибронхиальный рак имеет вид:

1) +Тени в прикорневой зоне, характеризующейся однородной структурой и неровными контурами.

2) Затемнения в виде круга или овала более 1 -1,5 см

3) Треугольной тени с вершиной в центральной части легкого

4) Округлой полости бугристым контуром

5) Очагового образования до 1,0 см в диаметре с ровными очертаниями

27. У пациента 45 лет при флюорографии в правом легком обнаружена круглая тень диаметром 3 см с полостью распада и утолщенными неровными стенками. Жалоб нет.

О каком заболевании следует думать?

1) Абсцесс легкого

2) +Периферический рак легкого с распадом

3) Туберкулёма

4) Киста легкого

5) Эхинококк лёгкого

28. Для выявления у больного раком легкого отдаленных метастазов необходимо провести:

1) +УЗИ органов брюшной полости

2) Исследование крови на КЩС

3) Спирографию

4) Денситометрию

5) Торакоскопию

29. Радикальным методом лечения немелкоклеточного рака легкого является:

1) Антибактериальная терапия

2) Симптоматическая терапия

3) Хирургическое лечение

4) + Лучевая терапия

5) Химиотерапия

30. Какая группа инвалидности определяется пациенту после радикальной операции по поводу рака легкого:

1) 1- ая

2) +2- ая

3) 3- я

4) Не подлежит группе инвалидности

5) Рекомендуется перевод на легкую физическую работу

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: