Кейінгі емі қандай болу керек?

/

мөлшерін көбейту

/

+резекция көрсетілген

/

дәрі дәрмекті тоқтату

/

симтоматикалық ем

/

санаторлы-курортты ем

!

27 жасар науқас туберкулездің активті түрімен ауырады, туберкулезге қарсы препараттармен емдеуді бастады. Бір айдан кейін артралгия, есту қабілетінің төмендеуі, көру қабілетінің төмендеусебебі:

/

+пиразинамидке жағымсыз әсер

/

стрептомицинге жағымсыз әсер

/

рифампицинге жағымсыз әсер

/

этамбутолға жағымсыз әсер

/

канамицинге жағымсыз әсер

!

Жасар науқас соңғы екі жыл көлемінде өкпенің кавернозды туберкулезімен диспансерлік есепте тұрады. Кезекті рентгенологиялық тексеру кезінде оң жақ алтыншы сегментте деструкция қуысы анықталмады, бұрынғы каверна орнында дөңгелек пішінді фокусты көлеңке, интенсивтілігі орташа, жиегі анық, өкпе суреті күшейген. Қақырықта екі рет бактериоскопиялық әдіспен тексергенде ТМБ анықталған жоқ.

Диспансерлік есеп тобы:

/

І Б топ

/

І А топ

/

+ІІ топ

/

ІІІ топ

/

І В топ

!

Жасар науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінен ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулез, ТМБ оң анықталды. І категория. 5 ай көлемінде антибактериальды туберкулезге қарсы ем қабылдады. Нәтижесі: дезинтоксикация, инфильтраттың аздап сіңірілуі, бірақ ыдырау қуысы сақталған, қақырық жағындысында конверсия жоқ.

Ем жоспары:

/

амбулаторлық емге ауыстырамыз

/

ем нәтижесіз болғандықтан науқасты ІІІ категорияға ауыстырамыз

/

ем нәтижесіз болғандықтан науқасты ІV категорияға ауыстырамыз

/

І категориядағы емді жалғастырамыз

/

+ем нәтижесіз болғандықтан науқасты ІІ категорияға ауыстырамыз

!

Науқас 30 жаста. Жалпы тәжірибелі дәрігерге кеуде сарайының оң жағында қанжар сұққандай ауру белгісіне, мәжбүрлік қалыпқа шағымданып келді. Анамнезінде науқас диспансерлік тіркеуде кавернозды туберкулезбен есепте тұрады. Оперативтік емнен бас тартқан.

Науқасқажеделжәрдемкөрсету тактикасы:

/

+нейролептаналгезия, плеврадағы ауаны шығару

/

коллапсотерапия

/

плевралды пункция жасау

/

оттекті терапия

/

өкперезекциясы

!

Науқас Н., 26 жаста. 4 ай бойы 1 категория бойыншаемделген. Қақырықжағындысында туберкулез микобактериясысақталуда. Изониазид пен рифампициндәрілеріне тұрақтылық анықталған.

Категориясынанықтаныз:

/

3 категория

/

1категория

/

2 категория

/

+4 категория

/

5 категория

!

ҚР ДСМ 2011ж. 24 сәуірде №218 бұйрыққа сәйкес туберкулезді инфекция ошағында химиопрофилактика жүргізіледі:

/

+қауіп тобындағы балалар мен жасөспірімдерге

/

барлық балалар мен жасөспірімдерге

/

ТМБ + ошағындағы барлық балалар мен жасөспірімдерге

/

ТМБ + ошағындағы тек инфицирленген балалар мен жасөспірімдерге

/

барлық ВИЧ инфицирленгендерге

!

Асқынбаған біріншілік комплекс келесі рентгенологиялық белгілермен көрінеді:

/

жиегі анық емес гомогенді көлеңке

/

өкпе сегментіндегі гомогенді көлеңке және жиегі анық емес гомогенді қараю

/

+өкпе түбірінің кеңеюі және көлеңке құрамының өзгеруі

/

өкпенің бір сегментінде майда жұмсақ ошақтардың болуы

/

өкпенің әртүрлі сегменттерінде майда ошақтардың болуы

!

Біріншілік туберкулезді комплексті ажырату керек:

/

эозинофильды инфильтраттан

/

өкпе рагы және оның өкпе лимфа түйіндеріне жайылуынан

/

өкпенің даму ақауынан

/

+жедел пневмониядан

/

ателектаздан

!

Туберкулезді менингит кезінде емді бастау қажет:

/

бірден бастау керек

/

+жұлын сұйықтығының анализінің нәтижесінен кейін

/

кеуде клеткасының рентгенограммасынан кейін

/

дифференциальды диагностика жүргізгеннен кейін

/

арнайы ем курсынан кейін

!

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: