Повреждения мочевого пузыря.

Повреждение мочевого пузыря может быть внебрюшинным и внутрибрюшинным. При травмах мочевого пузыря у пациента появляются боли ноющего, постепенно усиливающего характера, внизу живота и промежности, задержка мочеиспускания или частые ложные позывы на мочеиспускание, гематурия различной интенсивности.

При внебрюшинных повреждениях присоединяется наличие мочевого инфильтрата в области промежности, мочевые затёки в околопузырной клетчатке. Перкуторно определяется тупой звук над лобком без четких границ.

При внутрибрюшинных повреждениях развиваются симптомы перитонита. Перкуторно над лобком тимпанит, при ректальном обследовании будет нависание брюшины и резкая болезненность.

При оказании первой медицинской помощи необходимо обезболить, наложить холод на область лобка и промежности, уложить пострадавшего горизонтально, провести противошоковую терапию и госпитализировать в урологическое отделение. В отделении для диагностики повреждения мочевого пузыря проводится катетеризация мочевого пузыря, ретроградная цистография, ультразвуковое исследование.

Лечение.

Травмы мочевого пузыря лечатся только оперативно

При внебрюшинном разрыве операция заключается во вскрытии мочевого пузыря, удалении излившейся мочи и крови из околопузырной (паравезикальной) клетчатки, ушивание дефекта в стенке мочевого пузыря, дренировании тазовой клетчатки.

При внутрибрюшинном разрыве производят нижнесрединную лапаротомию, ушивание повреждённой стенки мочевого пузыря, дренировании брюшной полости.

Во всех случаях операцию заканчивают наложением эпицистостомы.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: