ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ВИДЫ СРАЩЕНИЯ ПЕРЕЛОМАКЛАССИФИКАЦИЯ 1. По происхождению - врожденные (внутриутробные) и приобретенные. Переломы же, происходящие в родах - акушерские переломы (разновидностью приобретенных.) Приобретенные переломы по происхождению - травматические и патологические. Травматические возникают в изначально неповрежденной кости, когда сила механического воздействия превосходит прочность кости. Патологические происходят при воздействии меньшей силы, что связано с предшествующим поражением кости патологическим процессом. 2. По наличию повреждения кожных покровов - открытые и закрытые.. При открытом переломе повреждение кожи может быть от внешнего воздействия и вследствие травмы отломками. Особую группу составляют огнестрельные переломы. Их особенностью является массивное повреждение костей и мягких тканей. Часто повреждаются артерии, вены, нервы. 3. По характеру повреждения кости - полными и неполными. Когда перелом распространяется на весь поперечник кости — полный. Они встречаются чаще. Если поверхность излома не проходит через весь поперечник кости — неполным. (например трещины, дырчатые переломы и др) 4. По направлению линии перелома выделяют поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, вколоченные, компрессионные и отрывные переломы. При этом каждому виду перелома обычно соответствует определенный механизм травмы. 5. В зависимости от наличия смещения костных отломков относительно друг друга - без смещения и со смещением. ( Смещение – по длине, по ширине, под углом, ротационное) В зависимости от отдела поврежденной кости - диафизарные, метафизарные и эпифизарные. По количеству - одиночные и множественные. По сложности повреждения опорно-двигательного аппарата выделяют простые и сложные переломы. Простыми - нарушение целостности только одной кости. Если в зоне повреждения произошел перелом двух костей или перелом сопровождается вывихом (подвывихом), разрывом связок, капсулы сустава, то перелом называют сложным. 9. В зависимости от развития осложнений - неосложненные Возможные осложнения переломов:
10. При наличии сочетания переломов с повреждениями другого характера говорят о сочетанной травме или политравме. Примеры сочетанных повреждений: переломы костей голени на обеих конечностях и разрыв селезенки; перелом плеча, вывих в тазобедренном суставе и ушиб головного мозга. РЕГЕНЕРАЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ физиологическая репаративная. Физиологическая регенерация выражается в постоянной перестройке костной ткани: гибнут, рассасываются старые и формируются новые структуры кости. Репаративная регенерация происходит при повреждении костной ткани и направлена на восстановление ее анатомической целостности и функции за счет клеток камбиального слоя надкостницы, эндоста, малодифференцированных клеток костного мозга и мезенхимальных клеток Выделяют 4 фазы репаративной регенерации: 1 фаза. Катаболизм тканевых структур, пролиферация клеточных элементов В ответ на травму тканей и кровоизлияние развивается посттравматический отек, который усиливается к 3-4 дню, а затем медленно стихает, погибшие тканевые структуры расплавляются. Начинается репродукция и пролиферация клеточных элементов. 2 фаза. Образование и дифференцировка тканевых структур Характеризуется прогрессирующей пролиферацией и дифференцировкой клеточных элементов, вырабатывающих органическую основу костного регенерата. 3 фаза. Образование ангиогенной костной структуры (перестройка костной ткани) Восстанавливается кровоснабжение регенерата, происходит минерализация его белковой основы. К концу стадии из костных балок образуется компактное вещество кости. 4 фаза;Полное восстановление анатомо-физиологического строения кости Дифференцируется кортикальный слой, надкостница, восстанавливается костномозговой канал, происходит ориентировка костных структур в соответствии с силовыми линиями нагрузки. ВИДЫ СРАЩЕНИЯ ПЕРЕЛОМА Процесс сращения костей в зоне перелома начинается с образования периостальной (в основном) и эндостальной мозоли. Они временно фиксируют отломки, создавая условия для роста костного регенерата. а) Первичное сращение. При точном сопоставлении отломков образуется сразу костная интермедиальная костная мозоль, мощной периостальной мозоли нет. Перелом заживает в ранние сроки б) Вторичное сращение. При плохом сопоставлении отломков, они фиксируются периостальной мозолью. Затем происходит регенерация хрящевой тканью, которая после превращается в костную. Условия заживления перелома: анатомическое сопоставление, неподвижность отломков на весь период, необходимый для консолидации (мозолеобразования), восстановление кровоснабжения в зоне перелома
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|