Внезапная потеря сознания, дифференциальная диагностика обморока от комы, неотложная помощь

ВОПРОСЫ И ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Для итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов

по всем специальностям

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан ИПО доцент

Юрьева Е.А..

«» 2015 г.

Определение и признаки клинической смерти

Ответ:

• Клиническая смерть - последняя, заключительная фаза терминального состояния. Характеризуется прекращением сердечной деятельности и дыхания при сохранении обменных процессов в тканях и возможности восстановления жизнедеятельности организма.

• Для клинической смерти характерно:

• основные признаки:

1. потеря сознания

2. отсутствие пульсации на крупных артериях, отсутствие тонов сердца

3. остановка дыхания или внезапное появление агонального дыхания

дополнительные признаки:

1. расширение зрачков

2. изменение цвета кожи (серый с цианотичным оттенком)

Внезапная потеря сознания, дифференциальная диагностика обморока от комы, неотложная помощь

Ответ:

Обморок (синкопе) – внезапная кратковременная потеря сознания. В развитии обморока выделяют три периода: 1) период предвестников (непостоянный; длительность от нескольких секунд до нескольких минут) - головокружение, «потемнение в глазах», холодный пот, бледность, брадикардия, потеря мышечного тонуса – медленно спускается на землю или падает; м.б. тошнота, рвота, шум в ушах, зевота, нарушения зрения; 2) собственно синкопе – отсутствие сознания длительностью 5-20 сек, редко до 4-5 минут; 3) постсинкопальный период – восстановление сознания и ориентации происходит быстро, некоторое время сохраняются тревожность, испуг, адинамичность, вялость, чувство разбитости.

Кома клинически проявляется потерей сознания, нарушением двигательных, чувствительных и соматических функций, в том числе и жизненно важных.

Неотложная помощь при обмороке:

- горизонтальное положение с поднятыми ногами

- расстегнуть стесняющую одежду (галстук, воротник, ремень, пояс и т.д.)

- осторожно поднести к ноздрям больного на 0,5-1 сек небольшой кусок ваты или марли, смоченной раствором аммиака (нельзя чтобы нашатырный спирт попадал на кожу или слизистые оболочки больного – опасность развития химического ожога)

- при длительном отсутствии сознания стабильное положение на боку

- контроль дыхания и пульсации на артериях

- не отставлять больного без присмотра

- если больной перестает дышать, начинать искусственную вентиляцию легких, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации

- вызов «03» или реаниматологов (в стационаре).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: