При всех инфекционных осложнениях антимикробной терапии патогенетическим методом является назначение витаминов (витамины комплекса В,витамины К,С).

138.Пенициллины.Классификация.Механизм действия.Характеристика отдельных групп.Фармакокинетика.Нежелательные эффекты.

Классификация:

а)биосинтетические:

-короткого действия - бензилпенициллина натриевая,калиевая соли,феноксиметилпенициллин;

-депо-препараты - бензилпенициллин-бензатин (бициллин -2,экстенциллин),бициллин-3,бициллин-5.

б)полусинтетические пенициллины:

-широкого спектра(аминопенициллины) - ампициллин,амоксицилллин;

-антистафилококковые или пенициллиназоустойчивые (изоксазолилпенициллины) - оксациллин,клоксациллин,флуклоксациллин.

-антисинегнойные - карбоксипенициллины (карбенициллин,тикарциллин) и уреидопенициллины (азлоциллин,пиперациллин)

в)комбинированные и ингибиторозащищенные - ампиокс,хеликоцид (амоксициллин+метронидазол),амоксиклав,аугментин(амоксициллин+клавуланат),ампициллин+сульбактам,тикарциллин+клавуланат,пиперациллин+тазобактам.

Механизм действия связан с необратимым ингибированием фермента транспептидазы,обеспечивающего образование пептидных связей между отдельными цепями пептидогликанов - "кирпичиков",из которых строится клеточная стенка бактерий. Бактерии с "недостроенными" клеточными стенками (оболочками) подвергаются саморазрушению(лизису).

Фармакокинетика

1.Всасывание:парентерально и перорально (натощак или через 1ч после еды);биодоступность 30-50%

2.Связь с белками:различная (биосинтетические - до 80%,оксациллин- 90%,ампициллин - 20%)

3.Распределение:высокая концентрация в печени,легких,почках,репродуктивных органах,более низкая в тканях глаза,предтательной железы,ЦНС; хорошо проникают в силизистые оболочки,плохо- в костную ткань

4.Время терапевтической концентрации (ТК) различное:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: