Система органов дыхания. Кафедра внутренних болезней и поликлинической терапии

ГБОУ ВПО ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра внутренних болезней и поликлинической терапии

Зав. кафедрой – д.м.н., профессор И.А. Викторова

Преподаватель – к.м.н., доцент Д.С. Иванова

История болезни

ФИО пациента: Харченко Нина Никитовна

Клинический диагноз:

Основной диагноз: АГ III стадии риск 4, ухудшение.

Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротическая болезнь сердца. Стеноз правой подключичной артерии 20-30%. Ожирение I степени (ИМТ=33,6). Субклинический гипотиреоз.

Куратор: Вчерашний Иван Иванович

Группа 371 курс 3 факультет стоматологический

История болезни сдана 27.05.2016

Омск – 2016

Паспортные данные

ФИО: Харченко Нина Никитовна

Дата рождения, возраст: 15.11.1940г., 75 лет

Семейное положение: вдова

Социальный статус: пенсионерка

Домашний адрес: г. Омск, ул. Дмитриева 6/1 - 66

Дата поступления в клинику: 22.04.16

Жалобы

Основные жалобы: Жалобы на нестабильное АД 200/120 мм.рт.ст. (обычно 140/80 мм.рт.ст.), на головокружение, на одышку при ходьбе, на боль в области сердца давящего характера с иррадиацией в левое плечо, продолжающуюся не более 15 минут, купируется приемом валидола под язык или корвалола.

Общие жалобы: Выраженная общая слабость, повышение температуры тела, озноб, снижение массы тела не наблюдается.

Жалобы с посистемным уточнением и их детализация

Система органов дыхания

Носовое дыхание свободное. Наличие периодического першения в горле умеренной интенсивности, одышка при физической нагрузке. Сухой кашель, связанный с приемом эналаприла. Выделение мокроты, кровохарканье, боли в грудной клетке отрицает. Носовое кровотечение бывает в период высокого АД. Носовое дыхание свободное.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: