КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ У УРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

1.К врачу поликлиники обратилась женщина с жалобами на болезненное мочеиспускание. Дизурия имеет место при:

А опухоли мочевого пузыря

В камня мочеточника

С простатите

+D цистите

Е при всех перечисленных

2. Все из перечисленного относится к физиологической протеинурии, за исключением:

A протеинурия напряжения

B эмоциональная протеинурия

C алиментарная протеинурия

D лихорадочная протеинурия

+E нефротическая протеинурия

3. Боль возникающая в поясничной области во время мочеиспускания является признаком:

А острого холецистита

В перекрута ножки кисты яичника

+С пузырно-почечного рефлюкса

D радикулалгии

Е почечной колики

4. Женщина 48 лет, жалуется на недержание мочи при любой физической нагрузке, кашле, чиханьи, смехе. Других жалоб на расстройства акта мочеиспускания не предъявляет. О каком симптоме идет речь?

А неудержание мочи

+В недержание мочи

С дизурии

D полаккиурии

Е странгурии

5. Больная 36 лет, обратилась в клинику в связи с болями в поясничной области справа, примесь крови в моче и выделение бурых песчин в конце акта мочеиспускания. Проводившиеся ранее исследования осадка мочи патологии не выявляли. Почки в трех положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа - слабо положителен. При исследовании мочи выявлена микрогематурия, уратурия. О каком заболевании скорее всего идет речь?

+А мочекаменной болезни

В опухоли почки

С опухоли мочевого пузыря

D цистите

Е травме почки

6. У больной 18 лет, незамужней, внезапно возникли боли в поясничной области слева. Температура тела не повышалась. Отмечается тошнота, позывы на рвоту. Мочевыделение не нарушено. При бимануальной пальпации слева боль усиливается. Справа - боли нет. Почки не пальпируются. О каком заболевании идет речь?

А острый пиелонефрит

В острый панкреатит

+С почечной колике

D миалгии

Е нижнедолевой пневмонии

7. Больной 74 лет на протяжении 2 лет отмечает затрудненное мочеиспускание.Мочится с натуживанием, вялой струей, которая нередко перерывается. При поступлении в больницу отмечает недержание мочи, постоянную распирающую боль над лобком. Здесь же видимое выпячивание, верхний край которого находится на уровне пупка. Перкуторно в этом участке отмечается тупость. Моча на протяжении нескольких дней отделяется самовольно,по каплям. О наличии какого заболевания следует думать и почему?

+А гиперплазия передміхурової железы

В стриктура уретры

С нейрогений мочевой пузырь

D камень мочевого пузыря

Е травма уретры

8. Больной, 34 года. Жалуется на острую боль в области промежности, которая отдает в крестец. Температура тела 38,3 С. Заболел 2 дня назад, когда вместе с болью появилось затрудненное мочеиспускание. Сегодня утром наступила острая задержка мочи. Ваш предположительный диагноз?

А травма уретры

В острый уретрит

С острый цистит

+D острый простатит

Е острый пиелонефрит

9. Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет непроизвольно мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Какое название носит проявление?

А. никтурия

В ночная поллакиурия

+С энурез

D дизурия

Е недержания мочи

10. Больная, 28 лет, состоит в браке. Два года назад лечилась по поводу сальпингооофорита. И с этого времени отмечает периодическое (весной и осенью) частое, временами мучительное мочеиспускание, преимущественно в дневное время, боль в надлобковой области. Ночью позывы к мочеиспусканию не беспокоят. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом. Патологии со стороны женских половых органов не обнаружил. Неоднократные анализы мочи – без патологических перемен. О заболевании какого органа мочевой системы следует подумать?

А хронический цистит

+В цисталгия

С ендометрит

D уретрит

Е аднексит

11. У больного 23 лет, дизурия, выраженное помутнение первой порции мочи вследствие примеси лейкоцитов и бактерий. Ваш предположительный диагноз?

А. острый простатит

В острый цистит

+C острый уретрит

D острый пиелонефрит

Е абсцесс простаты

12. К количественным показателям анализа мочи относятся:

А гематурия;

В пиурия;

+С олигурия;

D гемоглобинурия.

Е странгурия

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ И ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

1 Для острого пиелонефрита у людей пожилого возраста характерно:

А массивная лейкоцитурия

+ В превалирует гнойная форма острого пиелонефрита при нормальной температуре

С высокая эффективность консервативной терапии

D тяжелая интоксикация с экстраренальными симптомами

Е ничего из перечисленного

2.Ребенок 3 лет, беспокоен, особенно при мочеиспускании, температура 39С. Живот болезненный. Отметьте наиболее важный патогенетический синдром острого пиелонефрита у детей:

А высокая температура и лейкоцитоз

В лейкоцитурия и бактериурия

С абдоминальный болевой синдром

D озноб и диспепсия

+ Е все названные

3. В отделение поступила больная со жалобами на частое мучительное мочеиспускание на протяжении последних 3-х месяцев. В анализе мочи значительная лейкоцитурия. В анамнезе других урологических заболеваний нет. Какое исследование желательно выполнить в первую очередь?

А цистографию

В эксреторну урографию

С тазовую флебографию

+D цистоскопию

Е изотопную ренографию

4. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на ускоренное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце акта мочеиспускания. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Ваш предположительный диагноз?

А острый аднексит

В внематочная беременность

С острый уретрит

+D острый цистит

Е острый пиелонефрит

5. Больной 40 лет, предъявляет жалобы на боли в крестцовой области справа, повышение Т до 39 С, ознобы. В анализе мочи – лейкоцитурия. По результатам УЗИ – строение почек и мочеполовых путей без особенностей. На изотопной ренограмме – снижения пика секреции справа. Ваш предположительный диагноз?

А. правосторонняя пневония

В острый холецестит

+С острый необструктивный пиелонефрит

D острый обструктивный пиелонефрит

Е острый цистит.

6.Больной 40 лет, предъявляет жалобы на повышение Т до 40 С, ознобы, которые возникли после приступа болей в поясничной области справа. В анализе мочи – патологических изменений не выявлено. По результатам УЗИ – значительное расширение чашечно-лоханочной системы правой почки. На радиоренограмме – “обстуктивная” кривая. Ваш предположительный диагноз?

А правосторонняя пневмония

В острый гнойный холецестит

+С острый обструктивный пиелонефрит

D острый аппендицит

Е острый необструктивный пиелонефрит

7. Больной жалуется на боли в крестцовой области справа, ознобы. В анализе мочи – выраженная лейкоцитурия. По данным анамнеза две недели назад лечился по поводу карбункула шеи. В анализе крови – лейкоцитоз 16 Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. По УЗИ – в корковом веществе правой почки – гипоехогеное образование с четкими контурами. Ваш предположительный диагноз?

А. острый холецестит

В острый аппендицит

С камень почки

+D карбункул почки

Е туберкулез почки

8. Больная 60 лет, длительное время более мочекаменной болезнью. На протяжении последнего месяца замечает субфебрильную лихорадку, беспокоят тупые крестцовые боли. При пальпации в правому подреберье определяется бугристый болезненный нижний полюс почки. В анализе мочи:лейкоциты – покрывают все поля зрения. В анализе крови – анемия, высокая СОЕ. При УЗИ – расширение полостной системы правой почки, много конкрементов. Ваш предварительный диагноз?

А опухоль почки

В поликистоз почек

+С калькулезный пионефроз

D хронический пиелонефрит

Е гидронефроз

9. Больная 70 лет, длительное время болеет мочекаменной болезнью. В настоящее время жалуется на боли в крестцовой области справа, повышение Т тела. При осмотре определяется выбухание в правой поясничной области, гиперемия в этой зоне. В анализе мочи – лейкоцитурия, в анализе крови – лейкоитоз, сдвиг формулы крови -влево. Ваш предварительный диагноз?

А абсцесс крестцовой области

+В паранефрит

С опухоль почки

D мочекаменная болезнь

Е острый пиелонефрит

10. У больного – острый правосторонний обструктивный пиелонерит, обусловленный конкрементом в нижней трети мочеточника. Ваша лечебная тактика?

А антибактериальная терапия

+В дренирование почки плюс антибактериальная терапия

С люмботомия

D тракция камня

Е экстракорпоральная литотрипсия

11. У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного крайне тяжелое. Ваша тактика лечения?

А вскрытия паранерита

В нефрэктомия

+С нефростомия с дренированием паранефрита

D пункция паранефрия

Е массивная атибактериальна терапия.

12.Рентгенологическими признаками пиелонефритического сморщивания почки являются:

А симптом Раппопорта

+В симптом Ходсона

С симптом Пастернацького

D симптом Гюьона

Е симптом Лихтенберга

13. Основным указанием на вторичный хронический пиелонефрит в отличие от первичного является наличие:

А сахарного диабета

В тонзиллита, кариеса

С хронического простатита

D снижения иммунологической реактивности

+Е нарушение пассажа мочи

14. В приемное отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какое обследование необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей?

А хромоцистоскопию

В выделительную урографию

С ретроградную пилографию

+D изотопную ренографию

Е почечную ангиографию

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: