Объект исследования

Среднего профессионального образования

«Ульяновский фармацевтический колледж»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

на тему:

«Изучение роли медицинской сестры в профилактике артериальной гипертонии»

Специальность Сестринское дело

ЦМК специальных дисциплин Сестринское дело

Автор работы __________Керимова Рамила Забил кызы

Группа 4/4 с

Руководитель работы _______________­Гуцу Марина Александровна

Преподаватель ГБОУ СПО УФК

высшая квалификационная категория

Ульяновск2016 г.

Содержание:

Введение

§ 1. Артериальная гипертония

1.1.Определение……………………………………………………………...………….….1

1.2. Виды симптоматических гипертензий…………………………………………….….9

1.3. Классификация артериальной гипертонии…………………………………………...9

1.3.1. Определение степени повышения АД……………………………………………....9

1.4. Этиология…………………………………………………………………………..…..11

1.5. Определение группы риска……………………………………………………..……..12

1.6. Определение стадии гипертонической болезни………………………………...……14

1.7. Патогенез………………………………………………………………………...…......15

1.8. Клиническая картина………………………………………………………….........…16

1.9. Принципы диагностики………………………………………………………...…...…17

1.9.1. Сбор анамнеза……………………………………………………………………...…17

1.9.2. Объективное исследование……………………………………………………….....18

1.9.3 Лабораторные и инструментальные методы исследования…………………….....18

1.9.4. Специальные обследования для выявления вторичной артериальной гипертонии…………………………………………………………………………………..19

1.9.5. Дополнительные исследования для оценки сопутствующих факторов риска и поражения "органов-мишеней"……………………………………………………………..20

1.10. Принципы лекарственной терапии……………………………………………...…....23

1.11. Рекомендации по выбору антигипертонического препарата…………………….....23

1.12. Эффективные комбинации препаратов…………………………………………….....25

§ 2. Лечение пациентов с артериальной гипертонией

2.1. Лечение…………………………………………………………………………...……...21

2.2. Общие принципы ведения больных………………………………………………....…21

2.3. Динамическое наблюдение……………………………………………………………..26

2.4. Лечение артериальной гипертонии в отдельных группах больных………………....26

2.4.1. Артериальная гипертония у пожилых лиц…………………………………….........26

2.4.2. Беременность и гипертония…………………………………………………………..27

2.4.3. Некоторые аспекты лечения артериальной гипертонии у женщин…………….....27

2.4.4. Поражение сосудов головного мозга……………………………………………...…28

2.4.5. В сочетании с ишемической болезнью сердца………………………………..….....28

2.4.6. Застойная сердечная недостаточность…………………………………………........28

2.4.7. Артериальная гипертония у больных с хроническим повреждением почек…......29

2.4.8. Сахарный диабет и гипертония……………………………………………….………29

2.4.9. Больные бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких…………………………………………………………………………………….....…29

2.5. Неотложные состояния………………………………………………………………..…30

2.6. Показания к госпитализации…………………………..……………………………..….31

2.7. Показания к экстренной госпитализации…………….………………………...…..….31

§ 3. Практическая часть

3.1. Профилактика артериальной гипертонии и роль медицинской сестры……….....…..42

3.1.1. Изменение образа жизни………………………………………………………...….….31

3.1.2. Ограничение потребления соли………………………………………………………..32

3.1.3. Умеренное потребление алкоголя……………………………………………………..32

3.1.4. Другие изменения питания……………………………………………………………..32

3.1.5. Снижение массы тела………………………………………………………………..…..33

3.1.6. Регулярные физические нагрузки……………………………………………………....34

3.1.7. Отказ от курения………………………………………………………………………....35

3.1.8. Улучшение контроля артериального давления при гипертонии……………………..36

3.1.9. Затруднения при измерении артериального давления………………...………………38

3.1.10. Наиболее частые ошибки, приводящие к неправильному измерению АД…….…..38

3.1.11. Дополнительные методы оценки артериального давления………………….………39

3.2. Изучение распространенности гипертонической болезни среди населения России и Ульяновска……………………………………………………………………………………...40

3.3. Материал и методы……………………………………………………………………..40

3.4. Результаты социологического опроса……………………………………………………41

3.5. Анкетирование пациента………………………………………………………………….43

3.5.1. Анкета степени информированности пациентов о факторах риска………………….45

3.5.2. Анкета оценки отношения пациентов к заболеванию и необходимости лечения….47

3.5.3. Лист динамического наблюдения кардиологических пациентов (анкета)………… 48

3.6. Заключение…………………………………………………………………………………49

Список литературы……………………………………………………………………………..50

Приложение № 1………………………………………………………………………………..51

Приложение № 2………………………………………………………………………………..52

Приложение № 3………………………………………………………………………………..57

Приложение № 4………………………………………………………………………………..58

"Памятка больному артериальной гипертонией"

Введение

Актуальность

Артериальная гипертония является серьезной проблемой здравоохранения в связи с дальнейшим увеличением ее распространенности, а также отсутствием адекватного контроля.

Распространенность артериальной гипертензии в экономически развитых странах составляет 20-50% и является одним из главных факторов инвалидности и летальности населения. При этом продолжающийся рост заболеваемости и поражение лиц все более молодого возраста делает сердечно-сосудистые заболевания важнейшей медико-социальной проблемой.

Артериальную гипертонию часто называют «тихим» убийцей. Убийца – потому, что она приводит к инфаркту миокарда и инсульту, сердечной, а также почечной недостаточности. А тихий – потому что большинство больных артериальной гипертензией не предъявляют жалоб и не обращаются к врачу. Артериальное давление у этих больных повышено умеренно, что случайно выявляется при профилактических осмотрах.

Официальная статистика при оценке распространенности заболевания опирается именно на анализ обращаемости, когда факт заболевания уже случился, а профилактические меры не столь эффективны. Показатели зарегистрированной заболеваемости у взрослого населения в 2,3 раза ниже, чем фактическая распространенность данной патологии. Таким образом, анализ обращаемости не позволяет оценить весь объем проблемы, стоящей перед практическим здравоохранением. Наиболее полное представление о распространенности заболевания, его структуре, тяжести могут дать эпидемиологические исследования, а разработка новых профилактических технологий, подходящих для конкретной возрастной группы, может быть реализована лишь на анализе реально существующей эпидемиологической ситуации.

Ситуация осложняется недостаточным контролем артериальной гипертензии среди населения. Так, если в США в настоящее время адекватно контролируют артериальную гипертензию 34% взрослых, то в России эти показатели остаются на уровне конца 90-х годов прошлого века – 17,5% женщин и 5,7% мужчин. В то же время известно, что эффективный контроль повышенного артериального давления уменьшает сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у больных артериальной гипертензией. Однако и другие факторы оказывают влияние на прогноз заболевания, что нашло отражение в классификации артериальной гипертензии.

Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах, показали наличие этнических особенностей в распространенности сердечно-сосудистых заболеваний. Наличие этих особенностей, помимо образа жизни, культуры, факторов окружающей среды и др., определяется, в том числе, и генетикой, роль которой в становлении сердечно-сосудистой патологии убедительно доказана. Важное место в развитии сердечно-сосудистых заболеваний занимает избыточная масса тела и связанные с ней метаболические нарушения, курение, стрессы, гиподинамия.

По данным статистики, в Ульяновской области среди причинных факторов инвалидизации и смертности населения, как и в целом по РФ, являются болезни, протекающие с повышением артериального давления.

Исходя из вышеизложенного, изучение распространенности артериальной гипертензии и ее факторов риска, создание адекватной системы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний представляется актуальным для здравоохранения Ульяновской области.

Цель

Изучение роли медицинской сестры в профилактике артериальной гипертонии

Задачи

1.Изучение литературы и интернет источников

2.Изучить распространенность гипертонической болезни среди населения России и Ульяновска

3.

Объект исследования

Население России и Ульяновска

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: