ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Дифференциальная диагностика.Паховую грыжу следует дифференцировать от гидроцеле, варикоцеле, а также от бедренной грыжи. Невправимая паховая грыжа, вызывая увеличение мошонки, приобретает сходство с гидроцеле (водянкой оболочек яичка).При этом между листками собственной оболочки яичка скапливается жидкость и в результате увеличиваются размеры мошонки. Отличие гидроцеле от невправимой пахово-мошоночной грыжи заключается в том, что оно имеет округлую или овальную, а не грушевидную форму, плотноэластическую консистенцию,гладкую поверхность. Пальпируемое образование нельзя отграничить от яичка и его придатка. С паховой грыжей имеет сходство варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика),при котором в вертикальном положении больного появляются тупые распирающие боли в мошонке и отмечается некоторое увеличение ее размеров. При пальпации можно обнаружить змеевидное расширение вен семенного канатика. Расширенные вены легко спадаются при надавливании на них или при поднятии мошонки кверху.Следует иметь в виду,что варикоцеле может возникнуть при сдавлении яичковой вены опухолью нижнего полюса почки. Дифференциальная диагностика с бедренной грыжей. Если грыжевое выпячивание располагается ниже паховой связки,следует думать о бедренной грыже.За невправимую бедренную грыжу могут быть приняты липомы, располагающиеся в верхнем отделе бедренного треугольника. Бедренную грыжу необходимо дифференцировать от варикозного узла большой подкожной вены у места ее впадения в бедренную вену.Обычно варикозный узел сочетается с варикозным расширением подкожных вен голени и бедра. Появление припухлости под паховой связкой в вертикальном положении больного может быть обусловлено распространением натечного туберкулезного абсцесса по ходу подвздошно-поясничной мышцы на бедро при специфическом поражении поясничного отдела позвоночника.При надавливании натечный абсцесс,так же как и грыжа, уменьшается в размерах,но при этом не выявляется симптом кашлевого толчка.В отличие от грыжи при натечном абсцессе можно определить симптом флюктуации,а также выявить при пальпации болезненные точки в области остистых отростков пораженного отдела позвоночника.Для подтверждения диагноза необходимо произвести рентгенологическое исследование позвоночника. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|