Работа и дежурства в приемном отделении стационара.

Врач-ординатор два раза в месяц дежурит в приемном отделении.

Во время работы в приемном отделении врач-ординатор:

1 Изучает организацию работыприемного отделения, нормативные документы, регламентирующие работу отделения, этиологию, патогенез, клинику и диагностику основных хирургических заболеваний; основные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики при заболеваниях, травмах органов брюшной полости и груди, забрюшинного пространства; принципы организации оказания медицинской помощи больным с наиболее часто встречающейся хирургической патологией; лечебно-диагностическую тактику при острых хирургических заболеваниях органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства; методы профилактики основных хирургических заболеваний и их осложнений.

2 Проводит клиническое обследование хирургического больного; оценивает результаты лабораторного и инструментального обследования; решает вопросы хирургической тактики при оказании квалифицированной помощи; оказывает помощь при травмах груди и живота, забрюшинного пространства, сосудов, также при острых хирургических заболеваниях; оформляет медицинскую документацию.

3 Должен освоить

Структуру и организацию работы приемного отделения хирургического стационара. Санитарно-эпидемиологический режим. Порядок приема, госпитализации и санитарной обработки больных хирургического профиля. Правила оформления медицинской документации при работе в приемном отделении.

Порядок и правила субъективного и объективного обследования больных хирургического профиля. Современные принципы составления плана лабораторного и инструментального обследования и лечения хирургических больных. Освоение практических навыков по определению показаний к экстренным и плановым операциям у больных с хирургическими заболеваниями.

Структуру и организацию работы операционного блока и перевязочного кабинета. Санитарно-эпидемиологический режим работы операционного блока и перевязочного кабинета, мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции. Правила выполнения перевязок, хирургической обработки ран, различных врачебных диагностических и лечебных манипуляций. Принципы ассистенции при различных хирургических вмешательствах. Современные методики проведения различных видов анестезии.

Практические навыки по выявлению перитонеального синдрома, синдрома желудочно-кишечного кровотечения, синдрома непроходимости кишечника. Правила проведения ректального исследования, постановки «шарящего катетера», лапароцентеза. Практические навыки по определению показаний к экстренным и плановым операциям у больных с хирургическими заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости.

Практических навыков по выявлению гемоторакса, пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы, респираторного синдрома. Правила выполнения плевральной пункции при пневмотораксе и гидротораксе. Правила наложения окклюзионных повязок при открытом пневмотораксе. Правила активного и пассивного ведения плевральных дренажей. Освоение практических навыков по определению показаний к экстренным и плановым операциям у больных с хирургическими заболеваниями и повреждениями органов груди исредостения.

Практические навыки по выявлению синдромов почечной колики, гематурии, анурии, острой задержки мочеиспускания. Освоение практических навыков по определению показаний к экстренным и плановым операциям у больных с заболеваниями органов мочевой системы, при синдроме «острой мошонки».

Практических навыков по выявлению травматического шока, острой кровопотери, синдрома длительного сдавления.

Практических навыков по выявлению повреждений костей, суставов, связок, мышц, сухожилий. Определение амплитуды движений в суставах, измерение длины и окружности конечностей, определение мышечной силы. Правила пункции различных суставов. Правила транспортной и лечебной иммобилизации. Правила хирургической обработки ран. Освоение практических навыков по оказанию первичной и специализированной медицинской помощи при различных травмах и повреждениях.

Все виды работы в поликлинике отражаются в дневнике врача-ординатора по специальности «хирургия»

Договоры с базами

1. СПбГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» № 3997-Д80 от 01.09.2010
2. СПбГБУЗ «Городская больница №15» № 5603-Д80 от 26.11.2012
3. ГБУЗ «Ленинградский областной онкодиспансер» № 5517-Д80 от 29.10.2012
4. СПбГБУЗ «Городская больница №14» № 2660-Д80 от 26.03.2010
5. СПбГБУЗ «Городская больница №26» № 2661-Д80 от 22.03.2010
6. МБУЗ «Всеволожская ЦРБ» № 3944-Д80 от 01.01.2011
7. СПбГБУЗ «Городская больница №38» № 884-Д80 о 12.02.2009
8. СПбГБУЗ «Городская поликлиника №48» № 4781-Д46 от 20.02.2012
9. СПбГБУЗ Городская поликлиника №60» № 882-Д80 от 12.02.2009
10. СПбГБУЗ Городская поликлиника №88» № 855-Д80 от 30.01.2009
11. СПбГБУЗ Городская поликлиника №43» № 858-Д80 от 05.02.2009
12. СПбГБУЗ Городская поликлиника №52» № 883-Д80 от 11.02.2009
13. СПбГБУЗ Городская поликлиника №102» № 864-Д80 от 27.01.2009

Задачи первого года обучения:

1. Выполнение общих методов обследования больных (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), функциональные методы исследования.

2. Ознакомиться с общими вопросами организации общей врачебной практики, работой стационарно-поликлинических учреждений, кабинета врача - хирурга, интенсивной терапии и реанимации.

3. Знать основы фармакотерапии в общей врачебной практике, механизм действия основных групп лекарственных средств, осложнения, вызвавшие применения лекарств.

4. Овладеть навыками экстренной диагностики, сортировки, оказания первичной врачебной помощи. Уметь оказывать экстренную помощь при неотложных состояниях: острая дыхательная, недостаточность, гипоксическая кома, астматический статус при бронхиальной астме, шоке (токсический, травматический, геморрагический, анафилактический), острой печёночной недостаточности, острой токсической почке, почечной колике, ожогах, отморожениях, поражениях электрическим током, молнией, тепловом и солнечном ударе, утоплениях; острых отравлениях.

5. Умение определить группы крови, произвести переливание крови; катетеризацию мочевого пузыря; пункцию брюшной и плевральной полостей,

6. Уметь осуществлять плановый и экстренный прием пациентов с хирургической патологией. Назначать необходимый объем исследований

7. Составлять план лабораторного, инструментального обследования; интерпретировать результаты лабораторных анализов; лучевых, электрофизиологических и других методов исследования. Уметь самостоятельно проводить обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов, при необходимости организовывать дообследование, консультацию, госпитализацию пациентов, в последующем - выполнять назначения и осуществлять дальнейшее наблюдение при наиболее распространенных заболеваниях

8. Осуществлять предоперационную подготовку пациентов в экстренных и плановых ситуациях.

9. Вести пациентов в послеоперационном периоде. Уметь заподозрить возникновение осложнений послеоперационного периода, назначать и проводить необходимый объем обследований.

10. Участвовать в операциях высокой и средней степени сложности в качестве ассистента.

11. Уметь производить не тяжелые операции при ассистенции опытных врачей

12. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности

Задачи второго года обучения:

1. Уметь самостоятельно проводить обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов с различными заболеваниями органов брюшной полости, гнойно-септическими заболеваниями

2. Под руководством опытного врача проводить курацию пациентов хирургического профиля.

3. Участвовать в консультациях пациентов в отделения другого профиля (терапия, акушерство-гинекология, урология, травматология и пр.).

4. Определять возможность и необходимость оперативного лечения у больных с осложненным соматическим статусом.

5. Выполнять операции легкой и средней степени тяжести под руководством опытного врача.

6. Участвовать в научно-практических конференция, клинических разборах в качестве основного докладчика.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: