ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Уменьшение потребности миокарда в кислородеБлок бета-адренорецепторов сердца. Препараты имеют структурное сходство с эндогенными катехоламинами. Связываются с β-адренорецепторами постсинаптических мембран и блокируют действие эндогенных катехоламинов на сердце и сосуды. Препараты устраняют избыточные симпатические влияния на сердце (блокируют положительный инотропный и хронотропный эффекты катехоламинов). Это приводит к: - уменьшению силы сердечных сокращений (отрицательный иноторопный эффект) - уменьшению частоты сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект) что вызывает уменьшение ударного и минутного выброса и, следовательно, уменьшение потребности сердца в кислороде в покое и при нагрузке. - Снижают «постнагрузку» на сердце (за счет снижения АД). Анксиолитическое действие за счёт влияния на ЦНС. Вызывают перераспределение коронарного кровотока в пользу ишемизированного миокарда из-за неодинакового влияния на сопротивление коронарных сосудов ишемизированных и неишемизированных участков. Увеличение доставки кислорода миокарду Не являются коронарорасширяющими средствами. Но -удлиняют диастолу -уменьшают миокардиальное сжатие артерий -снижают вязкость крови Основные эффекты 1. Антигипертензивный. 2. Антиангинальный. 3. Антиаритмический. Кардиоселективность Для длительного лечения артериальной гипертензии наиболее подходят β1 селективные препараты. Селективность бета-1 адреноблокаторов относительна, в больших дозах (высших терапевтических) она частично или полностью утрачивается, блок распространяется и на бета-2 рецепторы. Наличие или отсутствие «внутренней симпатомиметической активности» ВСА Степень липофильности препаратов, определяющая способность проникать через ГЭБ и проявлять центральное действие. Побочные эффекты: 1. «Избыточная» блокада β1-адренорецепторов миокарда проявляется в: -снижении автоматизма синусового узла (синусовая брадикардия - ЧСС менее 50 в 1 мин) -замедлении проведения (атриовентрикулярная блокада). -ослаблении сокращений (прогрессирование сердечной недостаточности). Бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (ВСА) менее опасны. 2. Блокада В2-адренорецепторов(следствие некардиоселективности препаратов) может привести к сокращению гладких мышц, имеющих бета -2 -адренорецеторы: -бронхов (бронхоспазм) -матки (угроза прерывания беременности) -сосудов (нарушения периферического кровообращения - перемежающаяся хромота, ухудшение коронарного кровообращения) блокаде бета-2 -адренорецепторов поджелудочной железы: -усиление выброса инсулина (гипогликемия у больных сахарным диабетом). Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|