Противовоспалительные препараты.

Хлорид калия – повышает содержание ацетилхолина, увеличивает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие

Rp: Sol. Kalii chloridi 4% - 50ml

D.t.d. N 5 in amp.

S. в/в

4. Улучшающие почечный кровоток.

Пентоксифиллин – улучшает микроциркуляцию и реологию крови.

Rp: Tab. Pentoxyphyllini 0.1 N 60

D.S. После еды 2 таб. 3 раза в день.

5. Уросептики.

Фуразолидон – действует на грамположительные и грамотрицательные м/о.

Rp: Tab. Furazolidoni 0,05 N 20

D.S. По 2 таб. 4 раза в сутки.

6. Уролитики:

Цистенал – спазмолитическое, умеренное мочегонное действие, расслабляет мышечные волокна стенок мочеточника и облегчает прохождение мелких конкрементов.

Rp: Cystenali 10 ml

D.S. Внутрь по 4 капли за 30 мин. до еды.

7. Витаминотерапия.

Вит.: С, В1, В12. Настойка элеутерококка.

Витамин С – регулирует ОВ процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей, участвует в синтезе коллагена.

Rp: Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml

D.t.d. N 5 in amp.

S. в/м 2 мл.

Витамин В1 – обладает ганглиоблокирующим действием, влияет на процессы поляризации.

Rp: Sol. Thiamini chloridi 2.5% - 1ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. в/м 1 мл.

Витамин В12 – обладает высокой биологической активностью, является фактором роста необходимого для кроветворения, активирует обмен углеводов и липидов.

Rp: Sol. Cyancobalamini 0.003% - 1ml.

D.t.d. N 10 in amp.

S. в/м 1 мл.

8. Фитотерапия (толокнянка, зверобой, шалфей, ромашка, шиповник, почечный чай)

В большом колличестве оказывают бактериостатическое, бактерицидное и мочегонное действие.

Принимать 1 раз в день. 7 – 10 дней, регулярно, ежемесячно.

9. Физиолечение (после обострения)

Магнитотерапия, лазеротерапия, ЛФК.

Рекомендовано санаторно – курортное лечение: Трускавецк, Железноводск.

ДНЕВНИК КУРАЦИИ

12.01.2001г

Жалобы на ноющие боли в правой поясничной области, головные боли, слабость.

Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Обьективно: температура 37,6, дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в минуту. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, акцент 2 тона над аортой.

А.Д. 180/100 мм. рт. ст., пульс 80 уд. в мин. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Симптом поколачивания положительный справа. Суточный диурез – 1200 мл.

15.01.2001г

Жалобы на слабые боли в правой поясничной области, слабость.

Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Отмечает улучшение состояния: уменьшение болей в правой поясничной области.

Обьективно: температура 36,6, дыхание везикулярное, хрипов нетю ЧД 16 в минуту. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, акцент 2 тона над аортой.

А.Д. 160/90 мм. рт. ст., пульс 76 уд. в мин. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Симптом поколачивания положительный справа. Суточный диурез – 1150 мл.

18.01.2001г

Жалобы на общюю слабость.

Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Отмечает улучшение состояния.

Обьективно: температура 36,7, дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 17 в минуту. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, акцент 2 тона над аортой.

А.Д. 150/85 мм. рт. ст., пульс 76 уд. в мин. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Симптом поколачивания положительный справа. Суточный диурез – 1250 мл.

Этапный эпикриз.

Больная М Адель Н 78 лет находится на стационарном лечении в ГКБ№13 с 03.01.2001.

Поступила с жалобами на тянущие боли в правой поясничной области. Частое, болезненное мочеиспускание, слабость, головокружение, головные боли, лихорадку (до 38,5⁰С).

После проведенного обследования был выставлен диагноз: Хронический первичный правосторонний пиелонефрит. Фаза обострения. Гипертоническая форма. Назначено соответствующее лечение.

После проведенной терапии отмечает улучшение состояния.

Рекомендовано: продолжение лечения.

ЛИТЕРАТУРА

1. А.Н. Окороков «Лечение болезней внутренних органов». Витебск, 1998 г.

2. Ф.И. Комаров «Внутренние болезни». Москва, «Медицина» 1991 г.

3. В.И. Маколкин «Внутренние болезни». Москва, «Медицина» 1987 г.

4. «Вопросы диагностики в клинике внутренних болезней» под редакцией проф. Л.Н. Мингазетдиновой.

5. В.К. Султанов «Исследование объективного статуса больного» СПб, 1997 г.

6. Схема оформления истории болезни. Уфа – 1997 г.

7. В.К. Милькаманович, «Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней», Минск, ˝ Полифакт-Альфа ˝, 1994 г.

8. Покровский В.И. «Краткая медицинская энциклопедия», Москва, 1994 г.

Подпись куратора:

Дата: 19.01.2001

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: