Протокол Операции 781 05.12.2015г 19.00

Аппендэктомия. После обработки операционного поля разрезом Волковича-Дьяконова вскрыта брюшная полость. Выпот серозный. Посев.Выведена слепая кишка с флегмонозно измененным отростком. Типичная аппендэктомия кисетным способом. Брыжеечка перевязана. Выпот осушен.Подведена дренажная резиновая полоска. Рана брюшной стенки защита до дренажа.Препарат: отросток утолщен напряжен, покрыт фибрином.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Осн: Острый аппендицит

Соп.: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, мозговых, коронарных сосудов. Артериальная гипертензия 2 стадия, риск 4.Хронический пиелонефрит вне обострения

Осложнения: Местный перитонит

Окончательный диагноз поставлен на основании жалоб больной при поступлении (интенсивные боли в правой подвздошной области, тошноту, потерю аппетита, тошноту,отмечала повышения температуры тела до 38C.) истории развития настоящего заболевания) Больной себя считает с 04 декабря 2015 года с 15.00,когда накануне пропал аппетит. Отмечала появление интенсивных болей в животе, которые переместились в правую подвздошную область. Наблюдалось повышение температуры до 38C,тошнота, рвота. Боли сохранялись в течение 4х часов, терапию для купирования болей не принимала. В связи с ухудшением состояния, в 20.30 больная вызвала бригаду скорой медицинской помощи, которой была доставлена в 1СГКБ.Была госпитализирована в хирургическое отделение.)(данных объективного обследования больной (язык сухой, обложен налётом, живот округло-овальной формы, симметричный, вздутия нет. При поверхностной пальпации болезненность в правой подвздошной области. Наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки. Ровзинга (при толчкообразном надавливании по левой подвздошной области выявлена болезненность в правой подвздошной области), Ситковского (усиление боли в правой подвздошной области при изменении положения тела- поворачивания больной со спины на левый бок), Раздольского (усиление боли при перкуссии в правой подвздошной области при положении больной на спине), Щёткина — Блюмберга (при отнятии ладони от передней брюшной стенки появляется боль), Бартомье-Михельсона (болезненность при пальпации правой подвздошной области в положении больной на левом боку- положительные). (лабораторно-инструментальных данных выявлены признаки воспаления (лейкоциты 24х10 *9)

Литература:

Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. – Киев, Здоров,я, 1987, 566 с.

«Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости» под редакцией акад. АМН СССР В.С.Савельева, М., Издательство «Триада-Х», 2004, 640с.

М.И. Кузин, О.С. Шкроб, М.А. Чистова «Хирургические болезни»,Москва

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: