АЛГОРИТМ ЛІКУВАННЯ СТАБІЛЬНОЇ СТЕНОКАРДІЇ

		СТАБІЛЬНА СТЕНОКАРДІЯ
Негайне полегшення симптомів	Нітрати короткої дії під язик, спрей
	Ацетилсаліцилова кислота 75-162мг 1р/д (всім хворим для постійного прийому.)	проти показаний	Клопідогрель 75мг 1р/д
Статин +/- титрування дози до досягнення цільового рівня ліпідів (Показані всім хворим хворим із загальним холестерином крові > 4,5 ммоль/л та/або ХС ЛПНЩ > 2,5 ммоль/л.)		Розувастатін Начальная доза 10 мг 1 раз/сут
	Проти покази або неперено симість	Доступні альтернативні ліпідознижуючі препарати
Інгібітор АПФ при встановленій ІХС
Бета-блокатор після ІМ		Бисопролол 2.5-10.0 мг 1 раз в сутки. Доз увеличивают под контролем АД и пульса.
Бета-блокатор без ІМ яки рекомендуються всім хворим при відсутності протипоказань.	Протипокази або непереносимість	Нітрат тривалої дії або БКК: (+стенокардия ринцметалла)
	Симптоми поган контролюються     Додати БКК або нітрат тривалої дії (изосорбид-5-мононитрат)		Верапамил (Изоптин) Начальная доза - 40-80 мг 1-2 таблетка 3-4 раза/сут.   Ділтіазем 3 – 4 раза в сутки по 30 мг Дилтиазем ретард 2 раза в сутки с интервалом 12 часов по 120 – 180 мг либо 2 – 3 раза в сутки по 90 мг, или 1 раз в сутки по 200 – 300 мг
Симптоми не контролюються після оптимізації дози	Непереносимість	Замінити на інший БКК або нітрат тривалої дії При толерантности к нитратам – нитратоподобные препараты –Сиднофарм (Молсидомин) 1/2–1 табл. 2 раза в сутки
		Комбінація нітрата і БКК чи Дігідропірідіни ретардної дії Амлодипин 5–10 мг 1 р/д утром
Розглянути необхідність реваскуляризації		Симптоми не контролюються після оптимізація дози

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: