Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Лікування залізодефіцитної анемії




Ступені тяжкості ЗДА:

легкий – Hb 110-90 г/л;

середній – Hb 89-70 г/л;

тяжкий – Hb < 70 г/л.

 

Диференціальна діагностика гіпохромних анемій

Показник ЗДА “анемія хронічних хвороб”
Рівень сироваткового заліза ↓↓
Загальна залізозв’язуюча здатність сироватки крові ↑↑↑
Вміст феритину ↑↑

 

Лікувальна програма

Усунення причини, що зумовила виникнення дефіциту заліза.

Поповнення браку заліза.

Профілактика рецидиву анемії.

Основною патогенетичною терапією є використання препаратів заліза для перорального застосування (фізіологічний шлях введення, безпека лікування).

 

У залежності від механізму всмоктування всі препарати заліза розділяють на:

Іонні залізовмісні препарати (сольові полісахаридні сполуки заліза), серед них:

- монокомпонентні препарати заліза
- комбіновані препарати заліза, що містять додаткові складові частини (аскорбінову кислоту, фолієву кислоту, комплекси вітамінів, серин тощо).

Неіонні сполуки, до яких належать препарати, представлені гідроксидполімальтозним комплексом тривалентного заліза.

 

У зв’язку з тим, що різні препарати вміщують неоднакову кількість заліза, розрахунок лікувальної дози слід проводити враховуючи вміст елементарного (активного Fe).

Добова доза повинна становити 2-3 мг елементарного заліза/кг маси/добу. Препарат призначають для щоденного вживання, розділяючи добову дозу на 2-3 прийоми.

Препарати заліза не слід запивати чаєм, молоком, приймати водночас з тетрацикліном, антацидами.

 

Тривалість лікування препаратами заліза – 4-6 місяців у залежності від тяжкості анемії. Препарат заліза в повній дозі призначають до нормалізації показників червоної крові, після чого дозу заліза зменшують вдвічі та продовжують лікування ще 3-4 місяці.

Таке тривале лікування необхідне для поповнення депо заліза.

Препарати заліза:

Тотема (Марганца глюконат + Меди глюконат)
100–200 мг железа (2–4 амп.) в сутки.

 

Тардиферон (мукопротеоза + аскорбиновая кислота)
1–2 табл. в день

 

Гино-тардиферон (сульфат железа, фолиевая и аскорбиновая кислоты, мукопротеоза)
1 табл. 1-3 раза в день.

 

Ефективність лікування оцінюється за наступними показниками:

§ Ретикулоцитарна криза на 7-10 день від початку лікування.

§ Приріст рівня гемоглобіну на 3-4 тижні лікування.

§ Нормалізація рівня гемоглобіну та морфології еритроцитів на 6-8 тижні лікування.

§ Поповнення тканинних запасів на 4-6 місяці лікування.

 

Контроль проводиться за рівнем феритину, який визначають через тиждень після закінчення прийому заліза.

У виняткових випадках призначають препарати заліза для парентерального введення.






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных