Физическое исследование.

Наружное исследование: в начальных стадиях изменений нет. Позже кожа становится бледной с желтушным или землистым оттенком, появляется цианоз видимых слизистых. При сдавлении верхней полой вены – отек лица и шеи. При сдавлении симпатического нерва – синдром Горнера (западение глазного яблока, сужение зрачка, опущение века). В поздних стадиях – похудание, вплоть до кахексии. Могут определяться плотные шейные, надключичные или подмышечные лимфоузлы, чаще на стороне поражения.

Система дыхания. Пальпация: резкое ослабление голосового дрожания, отставание в дыхании пораженной стороны. Перкуторно: тупой или притупленно-тимпанический звук. Аускультативно: изменение характера дыхания зависит от места локализации опухоли, ее величины и степени нарушения бронхиальной проходимости. При локализации опухоли в главном бронхе и значительном сужении просвета его, дыхание стенотическое, при полной закупорке – резко ослабленное. При развитии сопутствующего бронхита, пневмонии или абсцесса аускультативная картина становится характерной для данных заболеваний.

Вторичные симптомы, обусловленные прорастанием в соседние ткани и органы:

ü При сдавливании возвратного нерва возникает охриплость голоса – афония

ü При сдавливании пищевода – нарушение глотания

ü При прорастании в перикард – боль в области сердца

ü При прорастании в плевру – экссудативный плеврит

ü Метастазы рака лёгкого проникают в печень, лимфоузлы, почки, головной мозг, кости с развитием соответствующей симптоматики

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: