Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






История настоящего заболевания.




ГБОУ ВПО ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА

КАФЕДРА БОЛЕЗНЕЙ УХА, ГОРЛА И НОСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Преподаватель: Соболев В.П.

Куратор: Караева Д. А.

 

Оценка за историю болезни:

Оценка за практические навыки:

Оценка за тест:

Оценка за цикл:

 

Москва, 2016

Схема истории болезни.

Общие сведения. Паспортная часть.

Жалобы больного.

История настоящего заболевания.

История жизни.

Настоящее состояние.

ЛОР-статус.

Обоснование предварительного диагноза.

Предварительный диагноз.

Лабораторные и инструментальные методы исследования. План и показатели.

Обоснование клинического диагноза.

Клинический диагноз.

Дифференциальный диагноз.

Лечение. Обоснование принципов лечения.

Литература.

Паспортные данные

ФИО: Цораева Альбина

Возраст: 24 года

Пол: женский

Профессия: не работает

Место жительства: республика Адыгея, город Майкоп

Дата курации: 22.02.2016

Жалобы больного.

При поступлении в клинику больная предъявляет жалобы на чувство дискомфорта, першения в горле, периодическое отхождение гнойных «пробок» из лакун миндалин, постоянное повышение температуры тела до 37-37.2 градусов. Также больная жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, потливость.

 

История настоящего заболевания.

Считает себя больной с 20 февраля,когда вернулась с отдыха в теплых странах(возможно, смена климатических условий способствовало ухудшению состояния). Вышеописанные жалобы беспокоят больную в течение многих лет. Больная также отмечает частые ангины (2 раза в год) с подъемом температуры до 38 градусов. Неоднократно проходила курсы промывания лакун миндалин без эффекта.

 

История жизни.

 

Родилась 22 мая 1991года в Майкопе. Является единственным ребенком в семье, мать и отец живы. Росла и развивалась соответственно возрасту. Обучалась в школе с 7 лет, в возрасте 18 лет поступила в институт, который закончила в 23 года.

Профессиональные вредности и вредные привычки - отрицает.

Гинекологический анамнез: родов, абортов не было, гинекологические заболевания, операции - отрицает.

Перенесенные операции: удаление кисты надгортанника в 2009 году.

Аллергических реакций, непереносимости лекарственных средств не отмечалось. Семейный анамнез: не отягощен.

 

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных