Пример формулировки патологоанатомического диагноза и оформления медицинского свидетельства о смерти.

Основное заболевание. J84.1*. Идиопатический фиброзирующий альвеолит (идиопатическая интерстициальная пневмония, идиопатический интерстициальный фиброз легких) (гистологически – обычная интерстициальная пневмония) с исходом в сотовое легкое.

Осложнения. Вторичная легочная гипертензия с формированием легочного сердца: среднее давление в легочной артерии (СДЛА) 55 мм рт.ст., атеросклероз легочной артерии II стадия, 2-я степень, толщина стенки правого желудочка 0,6 см, чистая масса правого желудочка 138 г, желудочковый индекс 0,88. Спонтанный правосторонний пневмоторакс. Ателектаз правого легкого.

*при другой гистологической форме идиопатической интерстициальной пневмонии - криптогенной организующейся пневмонии используют код J84.8.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) легочно-сердечная недостаточность

б) легочное сердце

в) идиопатический интерстициальный фиброз или идиопатический фиброзирующий альвеолит [J84.1].

г) —.

При кодировании гнойных и некротических изменений следует использовать коды J85 - J86. Крайне редко в патологоанатомической практике используется код J85.0 - гангрена легкого. Код J86 используют в исключительных случаях, когда имеется пиоторакс и невозможно определить его связь с основным диагнозом – пневмонией, раком легкого или болезнью плевры. Коды J90 – J99 не применяют для шифрования самостоятельных нозологических единиц, они обозначают осложнения другого основного заболевания или непосредственную причину смерти (J96.0 – острая респираторная, дыхательная недостаточность, J96.1 – хроническая респираторная, дыхательная недостаточность).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: