Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов ЖКТ.

Гастрит- заболевание, которое характеризуется поражением слизистой оболочки желудка.Бывает острый и хронический, экзогенный и эндогенный. К экзогенному приводит нерегулярное питание, быстрый прием пищи, плохое пережевывание, употребление грубой и горячей пищи, алкоголь, никотин, хим в-ва, длительный прием мед препаратов. Эндогенный связанный с болезными внутренних органов брюшной полости. Основным патогенным организмом является патология желудочного слизеобразования и нарушение регенерации и трофики слизистой оболочки желудка. По функциональному признаку различают: 1 гастрит с нормальной секреторной функцией 2 с умеренно выраженной секреторной недостаточностью 3 с резко выраженной секреторной недостаточностью. По морфологии: поверхностный, с поражением желез без атрофии эпителия, атрофический, гипертрофический, антральный, иразивны. Острый гастрит проявляется внезапно. Спровацирован перееданием, попаданием в желудок недоброкачественной пищи, может быть проявлением аллергической реакции на некоторые пищевые продукты. Может возникнуть при стрессе или нервном напряжении. Проявляется тошнотой, рвотой с остатками застоявшейся непереваренной пищи с примесью слизи, нередко желчи. У больных появляется понижение аппетита, головной болью, общей слабостью, повыш температуры тела. Хронический гастрит воспаление хронического характера слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией. Нарушение моторной секреторной функций. Течение заболевания длительное, волнообразное с чередованием обострений и ремиссий. Также часто сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта: холицистите и колите. Эрозийный гастрит (гемморагический гастрит).Характеризуется присутствием воспалительными и эрозийными изменениями слизистой желудка. Часто имеют место желудочные кровотечения.Желудочная секреция повышена или не изменена. Боли интенсивные, порой ранние натощак. Полипозный гастрит характерен регенеративной гиперплазией слизистой желудка(множественными или единичными палипами) и атрофией.

Дуоденит- заболевание 12ПК которая характерна изменениями слизистой оболочки в виде воспаления эрозий и атрофии. Чаще болеют мужчины. Характеризуется болями в эпигастрии значительно различающимися по длительности, интенсивности, выраженности. Частые жалобы на «распирание живота» регулярную тяжесть и ночные голодные боли. Имеет место отрыжка воздуха, тошнота и склонность к запорам при пальпации болезненность в дуоденальной зоне. Течение длительное в течении многих лет. Обострение после погрешности в диете от 14 дней до полутора месяца. ЯБЖи12ПК – хроническое заболевание желудка и (или) 12ПК при котором возникает дефект слизистой облотнений,узлоолочки более или менее глубокий. Болезни подвержены мужчины. Имеется сезонность обострений. Выделяют Асоциированную или неасоциированую с хеликобактер пилори, медикаментозные и симптоматические язвы. У лиц старше 75 боли после еды в зоне мечевидного отростка отдают в область сердца у таких людей изжога, отрыжка пищей, язык обложен. Язвы тела и угла желудка боли через 20-30 мин после еды порой отдают в спину. Левую половину грудной клетки, левое подреберье. Язвы антрального тела желудка у лиц молодого возраста нередко бывают голодные боли, рвота кислым, изжога. Самым частым осложнением ЯБ является кровотечение отмечается рвота с примесью крови темного оттенка или цвета кофейной гущи, бледность кожи,головокружение,коллапс.Клиическое проявление: боль в эпигастральной области связанная с приемом пищи, рвота, повышен аппетит, уменьшение массы тела, запоры, слабость сердцебиение. Течение: 1 стадия – функциональных расстройств(предъязвы), 2 стадия органических изменений в желудке,12ПК, 3 стадия – рубцевания и послеязвенных осложнений.

23 Пальпация живота. Для ощупывания живота исследующий садится справа от б. на стуле.Больной лежит на спине с низко расположенной головой, руки его вытянуты вдоль туловища, мышцы брюшного пресса расслаблены, дыхание ровное,спокойное,лучше ртом.Поверхностная(ориентировочная).Цели: изучить степень напряжения брюшной стенки, определить болезненные места(участки), определить наличие в брюшной стенке уплотнений, опухолей, узлов или грыжевых отверстий. Ладонь правой руки со слегка согнутыми кончиками пальцев кладут плашмя на живот б. Нежно, без всякого давления мякотью концевых фаланг пальцев ощупывают стенку живота, постепенно передвигая ладонь с одного места на другое.Обычно начинают с левой повздошной и паховой областей, а затем идут по средней линии сверху вниз. Её можно проводит и по симметричным участкам живота, начиная сверху. В норме живот мягкий, безболезненный во всех отделах.Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско. Методичекой называется потому, что проводится она в определенной последовательности. Последовательность: сигмовидная кишка, слепая, восходящий отдел толстого кишечника, поперечно ободочная, нисходящий отдел толстого кишечника, тонкий кишечник(вокруг пупка),желудок, печень, поджелудочная, селезенка, почки. Глубокой скользящей пальпация называется в связи с тем, что врач постепенно глубоко проникает во время выдоха к задней стенке брюшной полости и, скользя по ней, пальпирует орган.Правила: 1 слегка огнуты пальцы правой руки устанавливают параллельно органу, 2 формирование кожной складки, 3 постепенное погружение руки на выдохе в глубь брюшной стенки,4 кончиками пальцев скользят по задней стенке живота и исследуемому органу. Она позволяет составить представление о размерах, консистенции, болезненности, подвижности и других свойств органов брюшной полости.

24. Электрокардиография. Анализ зубцов в норме. ЭКГ - эго графическое выражение изменений во времени интегральной электрической активности сердца (отражает только электро процессы в миокарде: депорялизацию (возбуждение) и репорелизацию (восстановление)). ЭКГ состоит: зубцов – выпуклость или вогнутость на экг. Сегментов – отрезок прямой линии. Интервалов – комплекс зубцов или зубец- сегмент. Зубец R – предсердный. Образуется в результате возбуждения обоих предсердий. Положительный, длительность 0,08 – 0,10 с. Зубец Т отражает процесс реполяризации желудочков. Положительный, продолжительность 0,12 – 0,16 с. Зубец U происхождение неизвестно. Положительный, проявляется не всегда, но если есть, то продолжительность 0,04с. Значение не известно.

25.Анализ зубцов при ОИМ. Сегмент ST приподнят над изолинией, образует дугу, обащенную выпуклостью кверху, сливающуюся непосредственно с высоким положительным зубцом Т. Регистрируется глубокий и широкий зубец Q и снижается зубец R.Чем глубже и шире зубец Q, тем меньше зубец R, а при трансмуральном инфаркте зубец R вообще исчезает. Сегмент ST начинает постепенно снижаться, но остается выше изолинии, а зубец Т становится отрицательным.

26 Анализ зубцов при ЖЭ. Отсутствует зубец Р; уширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS, увеличение его вольтажа; наличие дискордатного сегмента ST и зубца Т(глубого, направленного в противоположную сторону по отношению к макс зубцу комплекса QRS в данном отведении). После желудочковых ЭС наблюдается полная компенсаторная пауза. Различают ЭС из правого и левого желудочков. Для их различия необходим анализ комплекса QRS.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: