Типы рукавов и их назначение

Электрические бормашины без рукава (с микромотором). Микромотор – это коллекторный электродвигатель постоянного тока. Размещается непосредственно в руке врача, соединяется с установкой парой гибких проводов. Стоматологический наконечник крепится непосредственно на микромотор. Терапевтические микромоторы развивают скорость от 1 000 до 40 000 об/мин и имеют регулятор скорости вращения. Фирмой KaVo разработан более мощный, более надежный бесколлекторный микромотор (бесщеточная конструкция) 701 KL LUX. Мощность мотора – 45 Вт, диапазон скоростей – 2000-40 000 об./мин.

Пневматические

Бормашина пневматическая (турбинная) обладает очень большой скоростью вращения – от 250 000 до 500 000 об/мин.

Обладая большой скоростью вращения, турбинные бормашины позволяют быстрее препарировать, чем электрические. В результате этого, а также жесткого крепления бора, уменьшается вибрация. Давление на зуб во время препарирования минимальное, воздушно-водяное охлаждение снижает термическое раздражение пульпы.

Идет постоянная работа по улучшению конструкций бормашин, поиск по улучшению новых технологий.

В последнее время возрастает интерес к новым технологиям, таким как воздушно-абразивные системы (хендибластеры): Air Flow (Ems), Prophyflex (Kavo), Proplig-Yet-Cavitson (Dentsply) и др. Хендибластеры выпускаются в виде отдельного блока или в виде наконечников, подключающихся вместо турбинного наконечника стоматологической установки. Принцип их работы – использование смеси воды и соды бикарбонат, подающихся под давлением.

Хендибластеры используются для:

– Полировки поверхности зуба после скейлинга.

– Очистки поверхности зуба перед фиксацией брекетов.

– Качественной очистки фиссур жевательной поверхности.

– Очистки поверхности эмали перед герметизацией фиссур.

– Удаления окрашенных отложений с поверхности зуба, например, налет

курильщика и т.д.;

– Обработки кариозных полостей для лучшей адгезии эмали к рестав-

рационным материалам.

Техника эффективная, но требует от врача интенсивной тренировки, и при использовании данной технологии образуется большое количество пыли (абразивного порошка), с трудом поддающееся контролю.

В 1960–70-е годы появились лазерные установки. Наиболее изученным для удаления твердых тканей зуба является лазер Er: VAG (2940 нм). Производимая длина волны (2940 нм) очень хорошо поглощается водой. Разрушение твердых зубных тканей происходит в процессе микровзрывов. При работе происходит незначительное повышение температуры, отсутствие вибрации и резких звуков. Это позволяет, в большинстве случаев, осуществлять лечение без анестезии.

Универсальной является лазерная установка – Millenium, в которой используется лазер ErCrVSGG (Эрбий, Хром, Скандий, Галлий, Гранат) с длиной волны 2780 нм; широко может использоваться в стоматологической практике:

– для препарирования кариозных полостей I-V классов;

– для удаления кариеса (селективное удаление кариозных тканей без пов-

реждения здорового дентина и эмали);

– для протравки (лазер оставляет поверхность, идеальную для бондинга);

– в эндодонтии (вскрытие пульповой камеры, удаление пульпы; расши-

рение, стерилизация и сушка каналов);

– для апикоэктомии (удаление костной ткани для доступа к апексу, удале-

ние патологических тканей в области апекса, резекция верхушки корня

и другие хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области);

– для хирургического вмешательства на мягких тканях челюстно-лицевой

области (гингивэктомия и др.).

Большинство процедур может быть выполнено без анестезии.

II. Наконечники

Стоматологические наконечники служат для закрепления режущих инструментов и передачи им вращения от бормашины, а также подведения вращающегося инструмента к нужному участку в полости рта.

При выполнении стоматологических манипуляций используют в основном три основные группы скоростей:

– низкоскоростные – до 8 000 об/мин;

– среднескоростные – от 10 000 до 40 000 об/мин;

– высокоскоростные – более 40 000 об/мин.

Общепринято разделение наконечников на:

– прямые (HP – Handpiece);

– угловые (Right Angle);

– турбинные (FG – Friction Grip);

– эндодонтические наконечники.

Прямые наконечники

Вращающиеся инструменты закреплены в осевом направлении. Прямые наконечники-редукторы уменьшают обороты: прямые наконечники, маркированные зеленым кольцом, снижают скорость оборотов в соотношении 2,7:1; прямые наконечники с двумя зелеными кольцами – в соотношении 7,4:1. Прямые наконечники с синим кольцом передают обороты мотора на вращающиеся инструменты, не меняя их число. Прямые наконечники за счет конструктивных особенностей позволяют оказывать на бор большее давление без появления признаков вибрации инструмента. В основном они используются стоматологами-ортопедами, хирургами-стоматологами и зубными техниками. В терапевтической стоматологии – в случае свободного доступа к препарируе- мым тканям и для окончательной обработки пломб.

Угловые наконечники

Угловые наконечники имеют различную конструкцию: с фиксированной и поворотной головкой. Для электрических бормашин с рукавом:

– обычные (со скоростью вращения до 3 000 об/мин);

– скоростные (со скоростью вращения до 40 000 об/мин).

Наконечники для микромоторов

Наконечник для микромоторов бывают угловые и прямые, со скоростью вращения от 2 000 до 40 000 об./мин.

Турбинные наконечники

Турбинные наконечники бывают только угловые. В турбинном наконечнике бор приводится в движение сжатым воздухом, который подается на ротор турбины, расположенной внутри головки наконечника (рис. 1). Турбинные наконечники имеют неоспоримое достоинство – высокую скорость вращения. Скорость вращения турбины на холостом ходу от 300 до 500 тыс. об./мин. понижается при рабочей нагрузке в 100-150 г. до 150-200 тыс. об/мин.

Рис. 1. Турбинный наконечник в разрезе

В турбинных наконечниках могут использоваться только инструменты с маркировкой FG (Friction Grip – фрикционное закрепление). Инструменты с этим символом вставляются в зажимное устройство до упора, в противном случае ложе турбины перегружается и изнашивается.

При работе с высокоскоростными вращающимися инструментами существует опасность перегрева тканей зуба. Чтобы избежать перегрева тканей зуба в процессе работы, турбина снабжена системой охлаждения: зуб орошается водно-воздушной смесью. Основные типы стоматологических наконечников представлены в таблице 3.

Таблица 3

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: