ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Осмотр позвоночникаПри осмотре позвоночника обращают внимание на следующие параметры. • Физиологические изгибы и их выраженность формируются у детей с развитием двигательной активности (возможно как увеличение, • Симметричность расположения лопаток, гребней подвздошных костей, Осанка, т.е. привычная поза по принуждению стоящего человека, отражает особенности конфигурации тела. Осанка характеризуется положением головы, лопаток, конечностей, формой туловища, выраженностью изгибов позвоночника, положением линии остистых отростков. Выраженность изгибов позвоночника формирующихся у детей в процессе роста и развития, имеет большое физиологическое значение в связи с опорной и рессорными функциями позвоночника. Глубина нормальных искривлений позвоночника составляет 3-4 см. Чрезмерное увеличение или уменьшение выраженности изгибов позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах приводит к таким нарушениям осанки, как круглая (сутулая), кругло-вогнутая и плоская спина. Исследование проводится в положении стоя (ребенок раздет до трусов), но без стремления заставить обследуемого стоять прямо – ребенок должен принять естественную, привычную для него позу. Порядок осмотра: 1, Осмотр в фас – руки вдоль туловища – определяется форма ног, положение головы, шеи, симметрия плеч, равенство треугольников талии – просвет треугольной формы между внутренней поверхностью рук и туловищем, ч вершиной треугольника на уровне талии; деформация грудной клетки, симметрия таза. 2. Осмотр сбоку – поза как при осмотре в фас – определяется форма грудной клетки, живота, выступание лопаток, форма спины. 3. Осмотр со спины (поза сохраняется) – симметрия углов лопаток, равенство треугольников талии, форма позвоночника, форма ног (рис3.1).
Тест для выявления сколиоза: Основным приемом для выявления истинного структурного сколиоза считается осмотр со сгибанием позвоночника и наклоном туловища вперед. Наклон туловища проводится медленно, при этом руки свободно свисают вниз, ноги выпрямлены. При наличии сколиоза определяется ассиметричное реберное выбухание в грудном отделе и мышечный валик в поясничном отделе. Для более точного выявления торсии позвоночника осмотр следует проводить в двух положениях – сзади спереди. При осмотре сзади, наклоняя туловище ребенка от себя, можно обнаружить торсию грудопоясничного и поясничного отделов. При осмотре спереди, наклоняя туловище ребенка к себе, можно оьнаружить торсию верхнегрудного и грудного отделов (рис 3.2, 3.3).
Рис 3.1
рис 3.2
Рис3.3 При осмотре конечностей оценивают следующие параметры. • Правильность контуров и симметричность, что позволяет выявить кост- • Относительную длину (пропорциональность по отношению к туловищу – показатель биологического возраста ребенка). • Форму: может быть вальгусное (Х-образное) или варусное (О-образное) • Состояние суставов (форму, наличие припухлости, гиперемии и др.). Раз-
Рис 3.4
Осмотр кисти позволяет обнаружить характерные деформации: «веретенооб-
Рис 3.5
Изменения в виде «муляжной кисти» — сгибательные контрактуры пальцев, склеродактилия, истончение концевых фаланг пальцев, характерны для склеродермии.Узкие удлинённые кисти с необычайно длинными и тонкими пальцами арахно- При осмотре лучезапястных суставов можно выявить деформацию типа «ла- При осмотре стопы можно отметить уплощение продольного или поперечно- От состояния позвоночника и суставов нижних конечностей зависит по- ПАЛЬПАЦИЯ · Пальпация костей Пальпация позволяет оценить плотность костной ткани и её цельность, • Пальпация головы позволяет судить о плотности костей черепа, состоянии
Рис 3.6
рис 3.7 • Можно выявить краниотабес — патологическое размяг- • При пальпации рёбер у здоровых детей ощущается едва заметное утолщение в • При пальпации позвоночника проводится в двух положениях – вертикальном и наклоне ребенка вперед - болезненность может быть связана с воспали- · Пальпация суставов При пальпации суставов выявляют болезненность, повышение местной • для оценки функции позвоночника следует выполнить наклоны головы впе- • височно-нижнечелюстной сустав — максимально широко открыть рот, вы- • плечевой сустав — поднять руки над головой, перед собой и по бокам, кос- • лучезапястный сустав — сложить ладони и согнуть их под прямым углом к • межфаланговые суставы — сжать кисть в кулак; • крупные суставы нижних конечностей — присесть на корточки, сесть на • тазобедренный сустав — привести колено к груди, развести согнутые в ко- • коленный сустав — привести пятку к ягодице, выпрямить ногу; • голеностопный сустав — произвести сгибание и разгибание; • межфаланговые суставы пальцев ног — произвести сгибание и разгибание. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|