ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Аускультация легких
Все дыхательные шумы делят на: · основные; · побочные. К основным дыхательным шумам относятся: · везикулярное дыхание; · бронхиальное дыхание.
Различают изменения везикулярного дыхания: · количественные; · ослабление (физиологическое или патологическое); · усиление (физиологическое или патологическое).
Качественные: жесткое дыхание, саккадированное дыхание.
Бронхиальное дыхание может выслушиваться: · только над гортанью, трахеей, в межлопаточном пространстве на уровне 3-4 грудных позвонков; · в каком либо другом месте грудной клетки - бронхиальное дыхание – патологическое.
Бронхиальное дыхание над полостью может иметь два оттенка: · амфорическое; · металлическое.
Побочные дыхательные шумы Хрипы - это добавочные дыхательные шумы, возникающие в патологически измененных трахее, бронхах или в образовавшейся полости легкого. По звуковому ощущению и механизму возникновения различают хрипы: · сухие; · влажные.
В зависимости от места возникновения различают сухие хрипы: · свистящие; · жужжащие.
Механизм возникновения сухих хрипов: · возникновение вихревых движений воздуха при сужении просвета бронхов; · колебания набухшего участка слизистой бронхов; · колебания мокроты наподобие натянутой струны.
Влажные хрипы Механизм возникновения: · наличие в бронхах или в полости легких жидкого содержимого и прохождение через него воздуха; · выдувание воздухом полужидкой пленки, которая лопается. В зависимости от калибра бронхов, в которых возникают хрипы, их делят на: · мелкопузырчатые; · среднепузырчатые; · крупнопузырчатые.
По звучности влажные хрипы разделяют на: · звучные; · незвучные.
Крепитация – возникает в альвеолах, при наличии в них небольшого количества секрета и возможности поступления воздуха. Слышна на высоте вдоха.
Шум трения плевры В физиологических условиях во время акта дыхания скольжение висцеральной плевры по париетальной происходит бесшумно.
Механизмы возникновения шума трения плевры: · патологические изменения поверхности плевры.
Бронхофония
Бронхофония - проведение голоса с гортани по воздушному столбу бронхов на поверхность грудной клетки, определяемая методом аускультации. В физиологических условиях голос на поверхности грудной клетки выслушивается очень слабо и одинаково с обеих сторон. Диагностическое значение имеет усиление или отсутствие бронхофонии. Бронхофония изменяется при тех же условиях что и голосовое дрожание.
8. Практические навыки: · Сравнительная и топографическая перкуссия легких. · Аускультация легких.
9. Самостоятельная работа: · Оформление фрагмента истории болезни по результатам проведенного обследования.
10. Литература: Основная:
· Гребенёв А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2002. · Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. - С-Пб., 2000. · Кузнецова А.В. Схема истории болезни. - Барнаул, 2002.
Дополнительная:
· Кузнецова А.В., Ефремушкин Г.Г. - Семиотика и синдромальная диагностика заболеваний органов дыхания. - Барнаул, 2003.
Тема: Методы инструментального исследования функции органов дыхания. Общие представления Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|