Лабораторная диагностика В12-дефицитной анемии.

Поражение 3-х ростков кроветворения, но больше эритроидного, поэтому возникает

анемия, тромбоцитопения, лейкопения;

Эритроциты - в виде макроцитов. Остатки ядер в виде телец Жолли и колец Кебо.

Так как в эритроцитах содержится много гемоглобина, а количество эритроцитов значительно снижено, ЦП больше 1 (гиперхромия).Полисегментация нейтрофилов.

Снижение количество тромбоцитов.

Увеличение непрямого билирубина (гемолиз макроцитов).

Обязательна стернальная пункция, которая при панцитопении выявляет отсутствие оксифильных форм - «синий косный мозг».

Количество ретикулоцитов снижено.

Лечение (только после стернальной пункции).

Витамин В12 (200-500мкг1 раз в сутки).

На 5 -8 день должен произойти ретикулоцитарный криз (до 20-30%),что является косвенным подтверждением диагноза.

Основная роль медсестры при уходе и наблюдении за пациентами с данной патологией следующая:

Следить за соблюдением предписанного режима и диеты,

Медикаментозной терапии (препараты железа, вит. В12, фолиевой кислоты), их правильном применении.

Подготовить пациента к стернальной пункции.

Подготовить стерильный инструментальный столик для выполнения врачом стернальной пункции.

Осуществлять помощь врачу при выполнении им стернальной пункции.

Уметь выявить проблемы пациента и грамотно их решить (нарушение целостности кожных покровов, слизистых; ломкость волос, ногтей, головокружение, слабость и т.д.).

Осуществлять инфекционную безопасность пациенту (соблюдение СЭР, проветривание палаты, контроль посещений пациента и т.д.)

Вопросы для контроля усвоения материала на лекции:

1.Что такое анемия? (Нормы количества эритроцитов и гемоглобина в периферической крови).

2.Основные клинические синдромы при железодефицитной анемии.

3. Основные клинические проявления В12-дефицитной анемии.

4.Основная причина железодефицитной анемии.

5. Основная причина В12-дефицитной анемии.

Тема: «Сестринский процесс при лейкозах»

Заболевания, которые характеризуются опухолевым разрастанием в органах кроветворения патологически измененных клеток крови, называются гемобластозами.

В основе гемобластозов лежит мутация в ядре кроветворной клетки и образование опухолевого клона клеток.

Эти болезни имеют свою характерную отличительную черту, они протекают достаточно скрытно до определенного момента и диагносцируются на профосмотрах, при лечении других заболеваний.

Когда диагносцируется заболевание в развернутой стадии, возможности для лечения часто становятся минимальными.

Гемобластозы делят на следующие группы:

Лейкозы:

а) острые лейкозы (миелобластный, лимфобластный, монобластный, и недифференцируемый);

б) хронические лейкозы (миелоидный, лимфоцитарный, моноцитарный, эритремия, остеомиелофиброз);

Гематосаркомы:

а) ретикулосаркома;

б) лимфосаркома;

в) лимфогранулематоз и другие.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: