СУСТАВНОЙ ПУТЬ САГИТТАЛЬНЫЙ

Строение и функция

Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным суставом, представляющим функциональное сочетание двух анатомически отдельных блоковых суставов (левого и правого). Сочленяющиеся поверхности головка нижней челюсти (лат. cáput mandibuláre) и суставная поверхность (лат. fóssa mandibuláris) височной кости дополнены расположенным между ними волокнистым внутрисуставным хрящом (лат. díscus articuláris), который прирастая краями к суставной капсуле, разделяет суставную полость на два обособленных отдела. Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение. Височно-нижнечелюстной сустав по строению хоть и относится к мыщелковым, но благодаря наличию внутрисуставного хрящевого диска в нём возможны движения в трёх направлениях^[2]:

1. фронтальная ось: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта) — совершается в нижнем отделе сустава, между хрящевым диском и головкой нижней челюсти;

2. сагиттальная ось: смещение нижней челюсти вперёд и назад — совершается в верхнем отделе сустава, между хрящевым диском и суставной поверхностью височной кости;

3. вертикальная ось: боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании — на одной стороне головка нижней челюсти вместе с хрящевым диском выходят из суставной ямки на бугорок, а с противоположной стороны осуществляется ротация головки нижней челюсти относительно суставной впадины вокруг вертикальной оси.

Выделяют основные элементы сустава:

· Блок нижней челюсти

· Суставная поверхность височной кости

· Капсула

· Внутрисуставной диск

· Связки

15.

Акт приема пищи условно можно разделить на следующие фазы: I — состояние нижней челюсти в физиологическом покое; II — глотание слюны со смыканием зубных рядов; III — открывание рта, введение пищи между резцами; IV — откусывание пищи; V — перемещение пищи на группу жевательных зубов и разжевывание ее; VI — глотание. Каждая волна основного жевательного цикла (V), идущая от изолинии, состоит из восходящего колена АБ и нисходящего БС, соответствующих опусканию и подъему челюсти. Амплитуда волны зависит от величины пищевого комка: чем больше его объем, тем выше волна.

Понятно, что окклюзия, являясь клиническим выражением жевательных движений, распадается на отдельные фазы в соот­ветствии с видами жевательных движений. Жевательные движения нижней челюсти, как и общие ее движения, делят на сагиттальные, трансверзальные и вертикальные. В связи с этим окклюзионные фазы или фазы зубных рядов нужно также делить на сагиттальную (переднезаднюю), трансверзальные (боковые) и вертикальную (центральную). Это совпадает с делением процесса жевания на три фазы:

1) фаза захватывания и разрезания пищи, которая характери­зуется скольжением режущих краев нижних фронтальных зубов по небной поверхности верхних до их краевого смыкания и обратно; в этой фазе преобладает сагиттальное движение и, следо­вательно, сагиттальная окклюзия;

2) фаза раздавливания пищи, которая осуществляется верти­кальным движением нижней челюсти и характеризуется макси­мальным контактом зубов обеих челюстей; окклюзия зубных рядов в этой фазе получила название центральной и является начальным и конечным моментом всех жевательных движений нижней челюсти;

3) фаза размалывания пищи, которая характеризуется чере­дующимися перемещениями нижней челюсти в стороны. При движении нижней челюсти в какую-либо сторону на этой стороне бугры жевательных зубов нижней челюсти будут контактировать с одноименными буграми верхней (щечные со щечными, неб­ные с язычными).

16.

СУСТАВНОЙ ПУТЬ САГИТТАЛЬНЫЙ

Путь, проделываемый суставной головкой нижней челюсти при ее смещении вперед и вниз по скату суставного бугорка. Величина угла сагиттального суставного пути индивидуальна, зависит от выраженности ската суставного бугорка и по отношению к окклюзионной плоскости составляет от 20 до 45°.

17.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: