ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХОтек легкихможет развиваться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при поражении легких химическими веществами, при ряде инфекционных заболеваний, при заболевании почек, печени, при отеке мозга, при повышении проницаемости капилляров, острых нарушениях в ЦНС (сотрясение, кровоизлияние, эмболии). При отеке легких в просвете альвеол скапливается до 200 мл жидкости, которая легко вспенивается при вдыхании воздуха. Образуется до 3-4 литров пены, которая заполняет все свободное пространство альвеол, бронхов, что ведет к тяжелым нарушениям дыхания. Отек легких сопровождается острой дыхательной недостаточностью. Наиболее часто встречается кардиогенный шок (при левожелудочковой недостаточности). Характерными признаками отека легких является беспокойство, удушье, одышка, цианоз, клокочущее дыхание с выделением розовой, пенистой мокроты, обильный пот, слабость. Главную опасность представляет вспенивание отечной жидкости в дыхательных путях, которая закупоривает их и вызывает гипоксию. Лечение: 1. Устранение пены. Используют пеногасители: спирт этиловый, антифомсилан. Вводят ингаляционно. Они понижают поверхностное натяжение пузырьков пены и переводят ее в жидкость, занимающую небольшой объем и освобождающуюся дыхательную поверхность альвеол. 2. Дегидратация легких. В качестве дегидратирующих средств используют мочевину и манит. При внутривенном введении они повышают осмотическое давление в сосудах и тем самым способствуют уменьшению отека легких. Эти вещества имеют также мочегонные свойства, что обеспечивает выведение жидкости из организма. Понизить объем циркулирующей жидкости можно с помощью более активных и быстродействующих мочегонных средств: фуросемид (лазикс), кислота этакриновая. 3. Уменьшение давления крови в малом круге кровообращения. Для уменьшения отека легких при высоком АД применяют: ганглиоблокаторы - гигроний, бензогексоний, пентамин. 4. Снижение системного АД альфа-адреноблокаторами - фентоламин, тропафен. Это нормализует общую гемодинамику, повышает эффективность сердца, понижает давление в малом круге кровообращения. 5. Глюкокортикоиды - преднизолон, гидрокортизон, обладающие противовоспалительным, иммунодепрессивным и противошоковым действием. 6. Оксигенотерапия. 7. При определенных сердечной недостаточности используют сердечные гликозиды – строфантин, коргликон 8. При болевом синдроме - используют метод нейролептаналгезии, препарат – таламонал (фентанил + дроперидол). НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТЁКЕ ЛЁГКИХ 1. Усадить пострадавшего в полусидящее положение. 2. Ингаляции кислорода через 33% этанол с целью пеногашения. 3. Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык. 4. Дать 2 таблетки фуросемида. 5. Немедленная госпитализация в ОРИТ или ПИТ.
ПРИЛОЖЕНИЯ Иллюстрации, фотографии, таблицы, схемы: Рис. 1. Симптомы при отёке лёгких
Рис. 2. Отёк лёгких. Схема 1. Алгоритм действий при отёке лёгких на догоспитальном этапе.
Фото 1. Небулайзер
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|