Лимфатическая система

Лимфатическая система является дополнительной системой для оттока тканевой жидкости в кровеносную систему. Она образована лимфатическими капиллярами, лимфатическими сосудами, ствола-ми и протоками, а также лимфатическими узлами (рис. 41).

Лимфа — жидкая желтоватая ткань организма, в которой содер-жатся высокомолекулярные соединения и лимфоциты. Образуется из тканевой жидкости, жидкости серозных (плевральной, околосердеч-ной и брюшной) и синовиальных полостей. Отводится лимфа по сис-теме лимфатических капилляров, сосудов и протоков.

Лимфатические капилляры слепо начинаются в тканях, образуя сеть. Стенка капилляра состоит из одного слоя эндотелиальных кле-ток, между которыми есть крупные поры. К наружной поверхности капилляров прикрепляются коллагеновые волокна, при избытке тка-невой жидкости растягивающие поры, в которые уходят излишки жидкости. Лимфатические капилляры имеют большой диаметр и бо-лее проницаемы по сравнению с кровеносными капиллярами. В су-тки у человека образуется 2—4 л лимфы. Лимфатических капилляров особенно много в легких, почках, серозных, слизистых и синовиаль-ных оболочках. Там, где нет кровеносных капилляров, нет и лимфати-ческих (в зубах, хряще, хрусталике, центральной нервной системе, клапанах сердца, плаценте и пупочном канатике). Лимфатические капилляры сливаются в мелкие лимфатические сосуды, которые постепенно укрупняются. Они идут в тканях вместе с веной и сопутствующей артерией. Лимфатические сосуды, как и кро-веносные, имеют трехслойное строение и, так же как и вены, снабже-ны клапанами. В них больше клапанов, располагаются они близко другкдругу. В этих местах сосуды сужаются, напоминая бусы. Клапан образован двумя створками с прослойкой соединительной ткани ме-жду ними, он препятствует обратному току лимфы и сокращается 8—10 раз в минуту, проталкивая лимфу в следующий сегмент сосуда. Все лимфатические сосуды собираются в грудной и правый лимфати-ческие протоки, имеющие такое же строение, каки вены. Грудной лим-фатический проток начинается на уровне перехода грудного отдела позвоночника в поясничный расширением — цистерной — и являет-ся более крупным, чем правый. В цистерну впадают левый и правый поясничные лимфатические стволы, которые собирают лимфу от сте-нок таза и нижних конечностей, и кишечные стволы. Грудной проток принимает сосуды от стенок и органов левой половины грудной по-лости, от левой верхней конечности, левой половины шеи и головы. Он поднимается вдоль аорты, проходит через диафрагму и средосте-ние и изливается в левый венозный угол. Правый лимфатический про-ток имеет длину 1,5 см, образуется вблизи правого венозного угла, куда и впадает. Проток собирает лимфу от стенок и органов правой половины шеи и головы.

На пути лимфатических сосудов лежат скопления лимфоидной ткани, называемые лимфатическими узлами. Количество узлов у че-ловека примерно 460. Наиболее многочисленны они в области шеи, подмышечной впадины, паха и около кишечника. На конечностях узлы располагаются в области суставов и полностью отсутствуют в скелете, костном мозге, на кистях и стопах. Узлы представляют со-бой округлые образования (рис. 42). В ворота узла входят артерии и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. При-носящие лимфатические сосуды входят с противоположной стороны. Снаружи узел покрыт плотной соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки — трабекулы. Между ними рас-полагается лимфоидная ткань. В узле на периферии располагается корковое вещество (лимфатические узелки), а в центре мозговое ве-щество (тяжи и синусы). Синусы представляют собой пространство в лимфоидной ткани и бывают трех видов: краевые, или подкапсуль-ные (между капсулой и корковым веществом), околоузелковые (между узелками и трабекулами) и мозговые (между трабекулами и мозговыми тяжами). Между корковым и мозговым веществом лежит паракор-тикальная зона, где располагаются Т-лимфоциты (Т-зона). В корковом веществе и в тяжах находятся В-лимфоциты (В-зона). Основу лимфа-тического узла составляет ретикулярная ткань. Ее волокна и клетки образуют сеть, в ячейках которой лежат лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и т.д. В центральной зоне узелков коркового вещества рас-полагаются центры размножения, где происходит размножение лим-фоцитов. При инфицировании организма центральная зона увеличи-вается в размерах, при ослаблении инфекционного процесса узелки приобретают первоначальный вид. Возникновение и исчезновение центров размножения происходит в течение 2—3 суток. Лимфатиче-ские узлы обезвреживают ядовитые вещества, задерживают микроор-ганизмы, т.е. служат биологическим фильтром.

К лимфоидным органам кроме лимфатических узлов относятся миндалины, лимфатические фолликулы кишечника, селезенка (см. Иммунная система) и тимус.

Тимус, или вилочковая железа, или зобная железа, располагается за грудиной в верхней части переднего средостения на трахее, перикарде и крупных сосудах. В нем различают асимметричные правую и левую доли, между которыми находится рыхлая клетчатка. Сверху тимус по-крыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят прослойки соединительной ткани, разделяющие ее на дольки. В цен-тре каждой дольки располагается светлое мозговое вещество, а по пери-ферии — темное корковое. Основу железы составляет эпителиальная ткань, состоящая из эпителиоретикулярных клеток, связанных между собой отростками. Эти отростки образуют сеть, в петлях которой лежат лимфоциты. Клетки коркового вещества выделяют тимозин, стимули-рующий деление лимфобластов — предшественников Т-лимфоцитов. Далее Т-лимфоциты выбрасываются в кровь, попадают в перифери-ческие лимфоидные органы, где окончательно созревают. В корковом веществе тимуса лимфоцитов значительно больше, чем в мозговом, и здесь же хорошо развита сеть лимфатических капилляров. Лимфа-тические сосуды расположены в междольковых перегородках.

В слизистой и подслизистой оболочках органов пищеварения, ды-хания, мочеполовых органов на различной глубине и различном рас-стоянии друг от друга (1-5 мм) располагаются лимфоидные узелки. Одиночные лимфоидные узелки имеют округлую форму, размеры 1,5—2 мм и центр размножения. Узелок окружен сеточкой из ретикулярных во-локон. Лимфоидные (пейеровы) бляшки представляют собой скопления лимфоидной ткани в стенках кишечника, имеют вид плоских образо-ваний (бляшек) и состоят из лимфоидных узелков и диффузной лим-фоидной ткани. Крупных бляшек (более 4 см) всего 9-12, мелких — от 120 до 320. После 50—60 лет центры размножения в узелках исчеза-ют, и в дальнейшем бляшки принимают вид диффузных скоплений лимфоидной ткани.

Нёбная и трубная (парные), язычная и глоточная (непарные) мин-далины образуют лимфоидное глоточное кольцо Пирогова — Валь-дейера в полости зева ротовой полости. Это скопление лимфоидной ткани, содержащее лимфоидные узелки, наибольшее количество ко-торых наблюдается до 16 лет. В возрасте 25-30 лет в миндалинах про-исходит разрастание соединительной ткани, и после 40 лет лимфоид-ные узелки в тканях миндалин встречаются редко.

28. Общая характеристика органов дыхания. Дыхание плода. Легочная вентиляция у детей разного возраста. Возрастные изменения глубины, частоты дыхания, жизненной емкости легких, регуляция дыхания.

Органы дыхания обеспечивают поступление в организм кислоро-да, необходимого для процессов окисления, и выделение углекислого газа, являющегося конечным продуктом обменных процессов. По-требность в кислороде для человека важнее, чем потребность в пище или воде. Без кислорода человек погибает в течение 5-7 мин, в то вре-мя как без воды он может прожить до 7-10 дней, а без пищи — до 60 дней. Прекращение дыхания ведет к гибели прежде всего нервных, а затем и других клеток. В дыхании выделяют три основных процесса: обмен газов между окружающей средой и легкими (внешнее дыха-ние), обмен газов в легких между альвеолярным воздухом и кровью, обмен газов между кровью и межтканевой жидкостью (тканевое ды-хание).

Фазы вдоха и выдоха составляют дыхательный цикл. Изменение объема грудной полости совершается за счет сокращений инспира-торных и экспираторных мышц. Основной инспираторной мышцей является диафрагма. Во время спокойного вдоха купол диафрагмы опускается на 1,5 см. К инспираторным мышцам относятся также на-ружные косые межреберные и межхрящевые, при сокращении кото-рых ребра поднимаются, грудина смещается вперед, боковые части ребер отходят в стороны. При очень глубоком дыхании в акте вдоха участвует ряд вспомогательных мышц: грудино-ключично-сосцевид-ные, лестничные, большая и малая грудные, передняя зубчатая, а также мышцы, разгибающие позвоночник и фиксирующие плечевой пояс (трапециевидная, ромбовидная, поднимающая лопатку).

При активном выдохе сокращаются мышцы брюшной стенки (ко-сые, поперечная и прямая), в результате уменьшается объем брюш-ной полости и повышается давление в ней, оно передается на диа-фрагму и поднимает ее. Вследствие сокращения внутренних косых и межреберных мышц опускаются и сближаются ребра. К вспомога-тельным экспираторным мышцам относятся мышцы, сгибающие по-звоночник.

Дыхательные пути образуются носовой полостью, носо- и рото-глоткой, гортанью, трахеей, бронхами различных калибров, включая бронхиолы.

Полость носа

Воздух поступает через ноздри, сближенные между собой и на-правленные вниз. Нос имеет верхушку и спинку, а также хрящевые крылья. Полость носа делится на преддверие полости и собственно полость. Преддверие полости выстлано неороговевающим плоским эпителием и содержит волосы, сальные и потовые железы. Полость носа покрыта слизистой оболочкой. В ней содержатся клетки, выде-ляющие слизь, которая благодаря движению ресничек передвигается кнаружи и удаляет различные твердые частицы. Кроме того, слизь ув-лажняет дыхательный воздух. В день выделяется около пол-литра слизи. Слизистая оболочка также согревает воздух.

Носовая полость делится продольной перегородкой на правую и левую половины. На боковых стенках располагаются три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, свисающие в полость носа. Между раковинами находятся носовые ходы: верхний, средний и ниж-ний, в которые открываются воздухоносные пазухи черепа. В нижний носовой ход открывается носослезный канал, в средний — верхнече-люстная (гайморова) и лобная пазухи и передние ячейки решетчатой кости, а в верхний — ее задние ячейки и клиновидные пазухи.

В слизистой оболочке выделяют дыхательную и обонятельные области. В последней располагаются чувствительные окончания обо-нятельных нейронов. Обонятельная область занимает верхнюю носо-вую раковину и прилегающие к ней части средней раковины и пере-городки носа. Остальная слизистая оболочка полости носа относится к дыхательной части. В средней и нижней раковине расположено большое количество тонкостенных венозных сосудов, находящихся в спавшемся состоянии. Они способны растягиваться и переполнять-ся кровью, при этом возникает ощущение «заложенности» носа.

У новорожденного полость носа низкая (17,5 см) и узкая, носовые раковины толстые, носовые ходы развиты слабо. Нижняя носовая ра-ковина касается дна полости носа, хоаны находятся ниже. К 6 месяцам высота полости носа увеличивается до 22 мм и формируется средний носовой ход, к 2 годам — нижний, после 2 лет — верхний. К 10 годам полость носа увеличивается в 1,5 раза, а к 20 годам — в 2 раза.

Из полости носа воздух через хоаны поступает в носовую, затем ротовую части глотки и гортань.

Строение глотки рассмотрено при описании пищеварительной системы.

Гортань

Гортань находится на уровне IV—VI шейных позвонков (рис. 21). По бокам от нее располагаются доли щитовидной железы, сзади — глотка. Спереди гортань покрыта только мышцами шеи, а внизу грани-чит с трахеей. Гортань образована гиалиновыми (щитовидный, перст-невидный, черпаловидные) и эластическими (рожковидные, клино-видные и надгортанник) хрящами. Щитовидный хрящ непарный и состоит из двух пластинок, соединяющихся под углом: прямым — у мужчин и тупым (120°) — у женщин. Этот выступ получил название кадык, или адамово яблоко. Внизу щитовидного хряща лежит перстне-видный хрящ, расположенный расширенной частью кзади, а сужен-ной — кпереди. Кнутри от щитовидного хряща располагаются парные черпаловидные хрящи. На их верхушке сидят маленькие конической формы рожковидные хрящи. В толще мышц гортани располагаются клиновидные хрящи. Сверху гортань прикрыта надгортанником.

Гортань новорожденного короткая, широкая, воронкообразная, располагается выше — на уровне II—IV шейных позвонков. Пластин-ки щитовидного хряща располагаются под тупым углом друг к другу, выступ гортани отсутствует. Так как гортань располагается высоко, надгортанник поднят над корнем языка и пища при глотании обходит его по бокам. Поэтому ребенок может дышать и глотать одновременно, что необходимо при акте сосания. Гортань наиболее быстро растет в те-чение первых четырех лет жизни. С возрастом она опускается и положе-ние, характерное для взрослого человека, занимает после 17—20 лет.

Среднюю часть гортани составляет собственно голосовой аппарат. В его образовании участвуют голосовые связки, расположенные между щитовидным и черпаловидными хрящами. Голосовые складки ограни-чивают голосовую щель, форма которой меняется в зависимости от сте-пени натяжения голосовых связок и положения черпаловидных хрящей. У ребенка голосовая щель находится высоко и имеет длину 6,5 см (в 3 раза короче, чем у взрослого). Голосовая щель заметно увеличива-ется в первые три года жизни, а затем в период полового созревания. В гортани звук лишь образуется, а для формирования членораздель-ной речи необходимо участие губ, языка, мягкого нёба и околоносо-вых пазух. В течение первых лет жизни гортань растет медленно и не отличается у мальчиков и девочек. В дальнейшем рост ее у мальчиков идет быстрее, чем у девочек. После 6—7 лет у мальчиков становится заметным выступ гортани. После периода полового созревания разме-ры гортани, длина голосовых связок у мальчиков становятся больше, чем у девочек. В это время меняется голос у мальчиков. Активный рост гортани продолжается до 25 лет у мужчин и до 22-23 лет у женщин.

После 25 лет начинается окостенение гиалиновых хрящей: внача-ле щитовидного, потом перстневидного и в последнюю очередь — черпаловидного. В них откладываются соли кальция, хрящи окосте-невают, становятся хрупкими и ломкими. Окостенения эластичных хрящей не происходит.

Трахея

Гортань переходит в трахею, начинающуюся на уровне VII шейно-го позвонка и заканчивающуюся на уровне V грудного позвонка, где она разделяется на два главных бронха. Это место получило название бифуркации. Длина трахеи от 8,5 до 15 см. Ее основу составляют 16—20 гиалиновых хрящевых колец, открытых сзади. Трахея плотно сращена с пищеводом, что объясняет отсутствие хрящей на задней стенке: пищевой комок, проходя по пищеводу, не испытывает со-противления со стороны трахеи. У новорожденного длина трахеи 3,2-4,5 см, ширина просвета — 0,8 см, хрящи развиты слабо, тонкие и мягкие. Трахея быстро растет в течение первых 6 месяцев жизни и в период полового созревания (длина ее удваивается), а к 20-25 годам она становится длиннее в 3 раза. Слизистая оболочка стенки трахеи у ребенка тонкая, железы развиты слабо. После 60—70 лет хрящи трахеи становятся плотными, хрупкими, при сдавлении легко ломаются.

Бронхи

После бифуркации трахея распадается на два главных бронха. Би-фуркация трахеи до 7 лет находится кпереди от IV-V грудных позвон-ков, а после 7 лет постепенно устанавливается на уровне V грудного позвонка, как у взрослого человека. Правый бронх является продол-жением трахеи, он короче и шире левого и состоит из 6—8 хрящевых полуколец. В составе левого бронха — 9-12 полуколец. Главные брон-хи особенно быстро растут на первом году жизни ребенка и в период полового созревания. От главных бронхов отходят долевые бронхи, а затем сегментарные. Сегментарные подразделяются на субсегмен-тарные (9-10), дольковые и внутридольковые.

Главные бронхи имеют строение трахеи: гиалиновые хрящевые полукольца, соединенные сзади перепончатой частью. При уменьше-нии диаметра бронхов до 1 мм исчезают хрящевые пластинки. Внут-ридольковые бронхи распадаются на 18—20 концевых бронхиол, кото-рые имеют диаметр 0,5 мм и представляют собой конечные разветвле-ния воздухоносных путей. Бронхиальное дерево к моменту рождения в основном сформировано. Интенсивнее всего оно растет на первом году жизни и в период полового созревания. К 20 годам все его разме-ры увеличиваются в 3,5-4 раза. В 40-45 лет бронхиальное дерево имеет наибольшие размеры, после 50 лет начинаются его возрастные изме-нения. В старческом возрасте длина сегментарных бронхов уменьша-ется и появляются выпячивания их стенок.

Легкие

Дыхательная часть органов дыхания — легкие (рис. 22). Они пред-ставляют собой парный орган в виде конуса с утолщенным основани-ем и верхушкой, которая выступает на 1-2 см над I ребром. Границы легкого с возрастом изменяются. Верхушка легкого новорожденного находится на уровне I ребра. В дальнейшем она выступает над I реб-ром и к 20-25 годам располагается на 2 см выше ключицы. Нижняя граница легких у новорожденного на одно ребро выше, чем у взросло-го. С возрастом эта граница опускается, после 60 лет — на 1—2 см. Лег-кие имеют три поверхности: боковую, или реберную, нижнюю, или диафрагмальную, и серединную, или средостенную. На левом легком просматривается сердечное вдавление. Каждое легкое имеет на внут-ренней стороне ворота, через которые проходят бронхи, артерии, вены, нервы и лимфатические сосуды. Легкие глубокими щелями де-лятся на доли: правое — на три, левое — на две. На обоих легких есть косая щель, начинающаяся на 6-7 см ниже верхушки и идущая до ос-нования легкого. На правом легком имеется еще и горизонтальная щель, идущая на уровне IV ребра. Она менее глубокая и более корот-кая. Легкие у новорожденного неправильной конусовидной формы, верхние доли небольших размеров, нижние сравнительно велики. Масса обоих легких после рождения составляет 57 г, а объем — 67 см3.

Легкое имеет мягкую и упругую консистенцию. У детей цвет лег-кого бледно-розовый, а затем ткань его темнеет, появляются темные пятна за счет пыли и других твердых частиц, которые откладываются в соединительнотканной основе легкого. Ацинус — функциональная единица легкого. Он представляет собой разветвление одной концевой бронхиолы, которая, в свою очередь, распадается на 14 - 16 дыхательных

альвеол. Последние образуют 150 альвеолярных ходов с 20 000 альвеол. Один альвеолярный ход содержит около 21 альвеолы, а в одной легоч-ной дольке — 16—18 ацинусов. Ацинусы новорожденного имеют не-большое количество мелких легочных альвеол. Со второго года жизни ацинус растет за счет появления новых альвеолярных ходов и образо-вания новых легочных альвеол в стенках уже имеющихся альвеоляр-ных ходов. Альвеолы — это пузырьки произвольной формы, разделен-ные перегородкой толщиной 2—8 мкм. В перегородке располагаются густая сеть кровеносных капилляров и эластичные волокна. Также в альвеолах находятся поры для сообщения их между собой. Вход в альвеолу представляет собой округлое отверстие и открыт благодаря наличию в ней эластических волокон. Дыхательная поверхность всех альвеол составляет 40—120 м2. Образование новых альвеолярных хо-дов заканчивается к 7—9 годам, альвеол — к 12— 15 годам. К этому вре-мени размеры альвеол увеличиваются вдвое. В период от 25 до 40 лет строение ацинуса не изменяется. После 40 лет начинается старение легочной ткани, что выражается в укрупнении альвеол за счет разру-шения межальвеолярных перегородок.

Легкие находятся в полости грудной клетки в своеобразной обо-лочке — легочной плевре. Плевра образует два мешка — висцеральный и париетальный. Висцеральный плотно срастается с легочной тка-нью, покрывает легкое со всех сторон и заходит в его щели. Парие-тальный мешок покрывает внутреннюю поверхность грудной полос-ти и содержит в себе легкое. Между пристеночной и легочной плеврой находится герметически замкнутое пространство — плевральная по-лость (5—10 мкм). Полость плевры содержит небольшое количество серозной жидкости, которая облегчает движение легких при дыхании. Давление в полости ниже атмосферного. Отрицательное давление обусловлено эластичной тягой легких, т.е. их стремлением уменьшить свой объем. В конце спокойного выдоха давление в полости равно —3 мм рт. ст., к концу спокойного вдоха оно снижается до —6 мм рт. ст. В плевральной полости в обычных условиях не бывает газов.

При попадании небольшого количества воздуха в плевральную полость легкое частично спадается, но вентиляция его продолжается. Такое состояние называется закрытым пневмотораксом. Через неко-торое время воздух из плевральной полости всасывается и легкое рас-правляется. При вскрытии грудной клетки, например при ранениях или внутригрудных операциях, давление вокруг легкого становится равным атмосферному и легкое спадается полностью. Его вентиляция прекращается, несмотря на сокращения дыхательных мышц. Такой пневмоторакс называется открытым. Двусторонний открытый пнев-моторакс без экстренной помощи приводит к смерти. В этом случае необходимо либо срочно начать искусственное дыхание ритмическим нагнетанием воздуха в легкие через трахею, либо немедленно герме-тизировать плевральную полость.

При вдохе сокращаются дыхательные мышцы и диафрагма, увели-чивается объем грудной полости и соответственно объем легких. В ре-зультате давление в легких становится меньше атмосферного, и воз-дух устремляется в них. В механизме вдоха важную роль играют еще два фактора: во-первых, наличие в плевральной полости жидкости, уменьшающей трение легких о стенку грудной клетки, и, во-вторых, отрицательное давление в плевральной полости. Последнее вследст-вие эластичности легочной ткани при вдохе увеличивается. Отрица-тельное давления выдоха меньше атмосферного приблизительно на 7 мм рт. ст., а в конце вдоха — на 9 мм рт. ст. Выдох, осуществляемый в покое, протекает пассивно. При расслаблении дыхательных мышц уменьшается объем грудной клетки и легких, вследствие чего воздух выходит наружу.

Существуют возрастные и половые различия типов дыхания. У детей раннего возраста ребра занимают горизонтальное положение, межре-берные мышцы развиты слабо, в связи с чем у новорожденных преоб-ладает диафрагмальное дыхание с незначительным участием межре-берных мышц. Диафрагмальный тип дыхания сохраняется до второй половины первого года жизни. По мере развития межреберных мышц ребра принимают косое положение и дыхание детей становится грудоб-рюшным с преобладанием диафрагмального. В возрасте от 3 до 7 лет развивается плечевой пояс и дыхание становится грудным. В 7-8 лет начинают проявляться половые различия в типе дыхания: у мальчи-ков преобладает брюшной тип дыхания, а у девочек — грудной. За-канчивается дифференцировка в 14-17 лет. Тип дыхания может ме-няться в зависимости от спортивной и трудовой деятельности.

Дыхательные объемы

Обычно в состоянии относительного покоя при каждом вдохе в легкие поступает около 500 мл воздуха и столько же выходит наружу. Этот объем воздуха называют дыхательным объемом и используют для характеристики глубины дыхания. Однако после спокойного выдоха в легких еще остается около 1500 мл воздуха — это резервный объем вы-доха. После спокойного вдоха человек может вдохнуть еще 1500 мл — резервный объем вдоха. Сумма этих трех объемов (дыхательного, ре-зервных объемов вдоха и выдоха) составляет жизненную емкость легких, которая зависит от возрастных, половых и морфологических особен-ностей человека и является одним из важнейших функциональных показателей внешнего дыхания. У взрослого человека жизненная ем-кость легких равна 3500 мл (500 мл + 1500 мл + 1500 мл). У мужчин она колеблется в пределах 3200-7200 мл, у женщин — 2500-5000 мл. У де-тей жизненная емкость легких может быть определена только после 4-5 лет. К 16-17 годам она достигает величины, характерной для взрослого человека. Даже при максимальном выдохе в легких остает-ся еще 1500 мл воздуха. Это остаточный объем. Жизненная емкость легких и остаточный объем в сумме составляют общую емкость легких. Из 500 мл вдыхаемого воздуха только 360 мл проходит в альвеолы и от-дает кислород в кровь. Остальные 140 мл остаются в воздухоносных путях и в газообмене не участвуют. Поэтому воздухоносные пути на-зывают «мертвым пространством».

Количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого в течение одной минуты, называют минутным объемом дыхания. В покое его величина составляет от 7 до 10 л, при физической работе увеличивается до 150—180 л. Величина минутного объема дыхания также зависит от возраста, пола и степени тренированности человека. За счет большой частоты дыхания у детей минутный объем дыхания значительно выше, чем у взрослых. У новорожденного он составляет 650—670 мл, у ребенка первого года жизни — 2600—2700 мл, в 10 лет — 4300 мл, у взрослого человека — 5000-6000 мл.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: