Дифференциальная диагностика лихорадки у детей.

Лихорадка свидетельствует о наличии в организме патологического процесса. Наиболее частая причина лихорадки у детей в условиях умеренного и холодного климата – острая респираторно-вирусная инфекция, а жаркого – кишечная инфекция. Выяснение эпидемиологического анамнеза, выявление катаральных явлений, диспепсических явлений позволят диагностировать ОРВИ, ОКИ.

Лихорадка у ребенка при отсутствии явных местных клинических проявлений. Внезапная экзантема – частая причина лихорадки при отсутствии катаральных явлений, диспепсии. При наличии лихорадки следует своевременно диагностировать заболевания, требующие неотложного лечения (сепсис, менингит), а также заболевания, лечение которых не может быть отсрочено (инфекция мочевых путей, пневмония). При объективном обследовании следует обратить внимание на общее состояние, кожу, дыхательные пути, лимфатические узлы.Симптомы серьезной бактериальной инфекции включают: отказ от приема жидкости, гиперестезия, вялость, сонливость, продолжительное беспокойство, геморрагическая сыпь на коже, ребенок с вышеперечисленными симптомами должен быть госпитализирован в стационар. Для выявления острого отита необходима отоскопия. Исследование мочи следует провести всем детям с лихорадкой при отсутствии четко локализованного очага инфекции. Общий анализ крови необходимо провести ребенку при наличии подозрений на серьезное заболевание. Рентгенография легких показана детям с частотой дыхания более 40 в мин, нарушением общего состояния, затруднением дыхания.

Лихорадка и сыпь у ребенка. Необходимо отличать геморрагическую сыпь при менингококковом сепсисе от других видов экзантем. Необходимо выявить септические бактериальные инфекции, болезнь Кавасаки, лейкоз, требующие немедленной госпитализации. Также следует госпитализировать больных с ИТП, болезнью Шенлейн-Геноха, синдромом Стивенса-Джонсона, системным ювенильным ревматоидным аритритом.

Ситуации, требующие особого внимания. Лихорадка у детей младше 6 месяцев может свидетельствовать о серьезном заболевании с молниеносным течением. Лихорадка, боль в животе, рвота требует исключения острого аппендицита, инфекции мочевых путей. Лихорадка и боль в суставе требует исключения гнойного артрита. Длительная лихорадка у ребенка требует дальнейшего обследования.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: