Оказание помощи при неотложных состояниях

В своей практической деятельности врачам стоматологам-ортопедам нередко приходится сталкиваться с осложнениями общесоматического характера, при которых пациенты нуждаются в оказании им неотложной помощи. Актуальность этой проблемы обусловлена рядом специфических особенностей амбулаторного стоматологического приема, в том числе ортопедического. Во-первых, ортопедическое пособие чаще всего оказывается на фоне сопутствующей соматической и психоневрологической патологии, особенно у лиц зрелого и пожилого возраста, которая усугубляется страхом перед стоматологическим вмешательством у пациентов, имеющих опыт лечения в условиях неадекватной анестезии. Это создает характерный психоэмоциональный настрой, повышает чувствительность к боли, вызывает изменения в нервной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системах, проявляющиеся побочными реакциями. Во-вторых, возможности тщательного обследования паци-

Глава 9. Диагностика и профилактика осложнений при ортопедическом лечении... 485

ентов с целью выявления нарушений жизненно важных органов и их функций ограничены во времени и технической оснащенности ортопедических отделений и кабинетов. В-третьих, существует потенциальная опасность побочного действия анестезирующих препаратов, применяемых для обезболивания, а также аллергической реакции на медикаменты и материалы, используемые при ортопедическом лечении. И наконец, в-четвертых, врачи-стоматологи, в том числе и ортопеды, не всегда способны квалифицированно оказать неотложную помощь из-за слабой теоретической подготовки, а зачастую просто из-за отсутствия необходимых медикаментов, материалов, инструментария и оборудования. Это, к сожалению, не освобождает врача от ответственности. В структуре неотложных состояний значительный удельный вес занимают обморок, коллапс, бронхиальная астма, эпилепсия, диабетические комы и другие нозологические формы.

Клиника неотложных состояний, их дифференциальная диагностика и принципы оказания помощи достаточно подробно изложены в учебниках по внутренним болезням и во многих монографиях. Алгоритмы действия медицинского персонала при оказании неотложной помощи в условиях ортопедического приема приводятся ниже.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: