ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Постановка реакции Манту
(туберкулиновая проба).
Цель: диагностическая: --- отбор детей, подлежащих прививке БЦЖ, если их возраст старше 2-х месяцев жизни;
--- определение инфицированности населения микобактериями туберкулеза;
--- раннее выявление туберкулеза у детей и подростков.
Показания: возраст ребенка от года (если БЦЖ – в роддоме) без признаков заболевания.
Противопоказания: --- дети с проявлениями заболеваний;
--- нарушение целостности кожи;
--- индивидуальная непереносимость туберкулина.
Оснащение: --- стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;
--- резиновые перчатки;
--- стандартный туберкулин;
--- мензурка для помещения в нее ампулы;
--- туберкулиновый шприц;
--- лоток с дезраствором для замачивания шприцев;
--- емкость с дезраствором для отработанного материала;
--- 70% этиловый спирт.
| Этапы | Обоснования |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Сообщить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции | Право на информацию Формирование мотивации к сотрудничеству |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Достать из упаковки ампулу с туберкулином Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом Надрезать наждачным диском и надломить шейку ампулы (отработанный ватный шарик сбросить в емкость с дезраствором) | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции |
| 5. Ампулу поставить в мензурку | Предотвращение падения ампулы |
| 6. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле Снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
| 7. Взять ампулу с туберкулином набрать в шприц 0,2 мл препарата | Такую незначительную дозу можно набрать только в туберкулиновый шприц |
| 8. Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком | Возможность дальнейшего использования ампулы |
| 9. Выпустить воздух из шприца до 0,1 мл Положить шприц внутрь стерильного столика | В 0,1 мл стандартного туберкулина содержится 2 ТЕ, необходимые для диагностики |
| Выполнение манипуляции | |
| 1.Ватным шариком, смоченным 70% спиртом, обработать внутреннюю поверхность средней трети предплечья (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором) | Обеззараживание инъекционного поля |
| 2. Растянуть между первым и вторым пальцами левой руки кожу инъекционного поля Ввести иглу срезом вверх под углом 10 - 15о и медленно внутрикожно ввести туберкулин под визуальным контролем образования «лимонной корочки» | Проба Манту проводится только внутрикожно |
| 3. Извлечь иглу Место инъекции спиртом не обрабатывать! | Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения туберкулина |
| 4. Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв его) | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Снять перчатки, сбросить их в дезраствор, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Пригласить пациента для оценки реакции Манту на 3-й день после ее проведения Оценка производится с помощью прозрачной линейки в поперечном размере папулы, гиперемия в учет не берется | Оценка туберкулиновой реакции проводится через 72 часа: отрицательная реакция – уколочный след – папула до 2 мм; сомнительная реакция – гиперемия любого размера или папула до 4 мм; положительная реакция – папула от 5 мм; гиперергическая реакция – более 17 мм |
Примечание: -для проведения пробы Манту используется очищенный туберкулин в стандартном разведении, который представляет собой ультрафильтрат убитой нагреванием культуры микобактерий туберкулеза человечьего и бычьего видов;
- первая проба Манту проводится в возрасте 12 месяцев, если БЦЖ – в роддоме;
- проба Манту проводится ежегодно с 12 мес. до 17 лет;
- проба выполняется внутрикожным способом на предплечье: в четные годы на правом, в в нечетные – на левое;
- дети с положительной более 10 мм и гиперергической реакцией должны быть направлены к фтизиатру.
Техника введения АКДС – вакцины
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Показания: здоровый ребенок соответствующего возраста согласно календарю профилактических прививок.
Противопоказания: медицинский отвод от проф. прививок.
Оснащение: --- стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;
--- резиновые перчатки;
--- вакцина АКДС;
--- мензурка для помещения в нее ампулы;
--- шприц (2 мл);
--- лоток с дезраствором для замачивания шприцев;
--- емкость с дезраствором для отработанного материала;
--- 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода.
Потенциальные проблемы: --- гипертермия;
--- чрезмерная местная реакция.
| Этапы | Обоснования |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Сообщить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции | Право на информацию Формирование мотивации к сотрудничеству |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Достать из упаковки ампулу с вакциной Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом Надрезать наждачным диском Накрыть стерильной салфеткой и надломить | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
| 5. Отработанные ватный шарик и салфетку сбросить в емкость с дезраствором | Все, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды |
| 6. Ампулу поставить в мензурку | Предотвращение падения ампулы и предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
| 7. Вскрыть упаковку шприца Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле Снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
| 9. Взять ампулу с АКДС - вакциной и набрать в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор) | Строгий учет вакцины |
| 10. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором) Положить шприц внутрь стерильного столика | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% спиртом (ватный шарик оставить в руке) | Обеззараживание инъекционного поля |
| 2. Ввести вакцину внутримышечно Извлечь иглу Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля Допустима обработка места инъекции 5% спиртовым раствором йода | Профилактика развития постинъекционного Абсцесса |
| 3. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц) | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
| 2. Данные о проведённой прививке внести во все учётные формы | Чёткая регистрация введённой вакцины |
| 3. Наблюдать за ребёнком в течение часа после прививки и в течение последующих 3-х дней Предупредить родителей о возможных поствакцинальных реакциях | Учёт поствакцинальных осложнений |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: