Разрешение на обработку персональных данных,

размещение информации в сети «Интернет», фото- и видеосъемку

Заполняется совершеннолетним представителем

Я,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(-ая) по адресу

(место регистрации)

наименование документа, удостоверяющего личность серия

номер выдан «» кем

Заполняется родителем несовершеннолетнего представителя

Я,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(-ая) по адресу

(место регистрации)

наименование документа, удостоверяющего личность

серия номер выдан «» кем

(в случае опекунства/попечительства несовершеннолетнего указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)

Заполняется родителем несовершеннолетнего представителя

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)

наименование документа, удостоверяющего личность серия номер выдан «» кем

(в случае опекунства/попечительства несовершеннолетнего указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)

даю согласие организаторам районного фестиваля семейного творчества «Мир увлечений моей семьи» на сбор, хранение, использование, распространение (передачу)
и публикацию моих персональных данных/ моего несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть), а также творческих работ, в том числе в сети «Интернет» с учетом Федерального закона № 152-ФЗ «О защите персональных данных» от 08 июля 2006 г.

Оператором персональных данных участников районного фестиваля семейного творчества «Мир увлечений моей семьи» является МАОУДО «ДЮЦ «Импульс» (614506, Россия, Пермский район, деревня Кондратово, улица Камская, 5б).

Данное Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение 5-и лет.

/

(дата) (подпись совершеннолетнего / (расшифровка подписи)

представителя несовершеннолетнего)

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: