ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Периферический тип. Полиневритический синдром
ЗАДАЧА № 1
У больной Н., 52 лет, выявлено снижение всех видов чувствительности по типу широкого полупояса от пупка до паховой складки справа, боли в этой области, снижение среднего и нижнего кожных брюшных рефлексов справа.
Локализуйте патологический очаг, покажите -как исследуются тактильная чувствительность и брюшные рефлексы.
1. Периферический тип. Задний корешковый вариант (синдром) на уровне TH10-12 сегмента справа
1.Методика исследования тактильной чувствительности:
Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его закрыть глаза, затем прикасается ваткой к симметричным участкам кожи головы, туловища, конечностей. При каждом прикосновении студент задает больному вопрос: «Вы чувствуете прикосновение?». Больной, ощущая каждое прикосновение, сигнализирует об этом словом «Да», в зонах анестезии больной не чувствует прикосновения и не дает словесного сигнала.
2.Исследование средних, нижних брюшных рефлексов:
Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, наносит штриховое раздражение концом неврологического молоточка на кожу живота с 2-х сторон на уровне пупка -средний брюшной рефлекс; над паховой складкой –нижний брюшной рефлекс. Ответной реакцией является сокращение мышц брюшного пресса.
ЗАДАЧА № 2
У больного В., 43 лет снижены все виды чувствительности в дистальных отделах конечностей, парестезии в кистях и стопах. Карпорадиальные и ахилловы рефлексы не вызываются, сгибательно-локтевые и коленные снижены.
Назовите тип расстройства чувствительности. Покажите, как исследуются чувство локализации на ногах, как вызываются карпорадиальные рефлексы.
Периферический тип. Полиневритический синдром
1.Методика исследования чувства локализации:
Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его закрыть глаза, затем прикасается кисточкой к симметричным участкам кожи конечностей. При каждом прикосновении студент просит больного указать своим пальцем точное место прикосновения после каждого раздражения
2.Исследование карпорадиальных рефлексов:
Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, наносит удар неврологическим молоточком по шиловидному отростку лучевой кости на обеих руках. Ответной реакцией является сгибание руки в локтевом суставе, пронация кисти и сгибание пальцев.
ЗАДАЧА № 3
У больной Т.,32 лет выявлены утрата болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки с уровня ключицы до уровня пупка слева.
Назовите тип расстройства чувствительности, покажите как исследуется болевая и глубокая чувствительность (кинестетическое чувство) на туловище. Поставьте топический диагноз.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: