Модели сестринского процесса. Сестринские стандарты

Понятие «стандарт» означает образец, норму, эталон, модель единую и обязательную, принимаемую, за исходное для сопоставле­ния с ней других подобных объектов, действий и т.д.

Различают несколько видов стандартов:

1) стандарты профессиональной деятельности описыва­ют обязанности практикующих медицинских сестер; пред­ставляют собой базу для оценки практической деятельности, описывают ответственность медицинских сестер перед обще­ством и пациентом;

2) стандарт поведения медицинских сестер - «Этический кодекс медицинской сестры», отражающий основные прин­ципы сестринской деонтологии и философии сестринского дела.

К стандартам профессиональной деятельности относятся:

стандарты процедур - должны содержать цели, показа­ния, противопоказания, оснащение, обязательные условия выполнения процедур, описывать этапы процедуры: подго­товку, выполнение, завершение;

стандарты плана по уходу за пациентом - отражают ба­зовый уровень качественного сестринского ухода по опреде­ленной проблеме пациента вне зависимости от конкретной клинической ситуации;

стандарты оказания скорой и неотложной помощи на до госпитальном этапе - представляют перечень своевре­менных, последовательных, минимально достаточных ме­роприятий (диагностических, лечебных, а также мероприя­тий по уходу), применяемых в типичной клинической си­туации.

Одним из обязательных условий применения стандартов является их соответствие клинической ситуации. Для этого составляется индивидуальный план ухода — письменное руко­водство по уходу, включающее подробное перечисление действий медицинской сестры, необходимое для достижения целей ухода по определенной проблеме пациента.

Стандарты позволяют объективно оценивать качество ра­боты. Каждое действие стандарта поддается количественно­му учету, например, в баллах, процентах. Поэтому основной задачей в области стандартизации яв­ляется создание единой системы оценки, качества работы ме­дицинской сестры.

Кроме того, существуют рекомендации ВОЗ, где опреде­лены четыре компонента, обеспечивающие качество сестрин­ской деятельности при оказании сестринской помощи:

· выполнение профессиональных функций по стандарту;

· использование ресурсов;

· возможный риск для пациента в результате сестринской помощи;

· удовлетворенность пациента сестринской помощью, уходом.

Среди основных задач в области стандартизации выделяют:

· создание единой оценки показателей качества медицин­ских услуг;

· нормативное обеспечение (с целью эффективного ис­пользования ресурсов ЛПУ).

Основные принципы стандартизации могут быть сведены к следующим четырем пунктам:

· стандарты должны быть дифференцированы с учетом возможностей ЛПУ;

· при разработке стандартов следует учитывать существу­ющие рекомендации (местные, территориальные, националь­ные);

· утверждение стандартов следует проводить после кли­нических испытаний, стандарты необходимо периодически обновлять;

· при применении стандартов следует соблюдать ряд обя­зательных условий.

Обязательные условия применения стандартов:

1) выбор стандарта должен соответствовать клинической ситуации;

2) уровень оказания помощи должен соответствовать ква­лификации персонала и возможностям ЛПУ;

3) медицинская сестра обязана знать и понимать стандарт в целом (включая примечания);

4) стандарт может изменяться с учетом специфики состо­яния пациента, его индивидуальных особенностей и преобра­зовываться в индивидуальный план ухода;

5) уход, согласно стандарту должен быть оказан в макси­мально ранние сроки в минимально достаточном объеме;

6) следует обеспечить своевременный вызов врача, орга­низацию консультирования.

Следует учитывать, что попытки стандартизировать ле­чебный и сестринский процессы вызывают определенный негативизм у многих врачей и сестринского персонала.

Слово «стандарт» подразумевает наличие стандартных си­туаций, заболеваний, пациентов, которых, как известно, не бывает.

Совершенно очевидно, что стандарты в большей степени нужны молодым специалистам, администрации ЛПУ, так как они являются инструментом управленческой деятельности, благодаря стандартам сокращается время оказания помощи и ухода, улучшается качество оказываемой помощи, объектив­но оценивается труд медицинской сестры.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: