Биоэлектрические основы ЭКГ. Возникновение биопотенциалов сердца.

Тема № 4. Физические основы электрокардиографии. Регистрация ЭКГ и принципы анализа.

Цель: Ознакомиться с теоретическими основами метода, принципом работы кардиографа, выяснить функции основных блоков, механизм регистрации и принципы анализа кардиограммы

Задачи обучения: Понять принципы регистрации, научить основным моментам расшифровки кардиограммы, определение временных интервалов,пульса, анатомической оси.

Основные вопросы темы:

1. причина возникновения биопотенциалов.

2. структурная схема регистрации биопотенциалов, стандартные отведения

3. основные положения теории эйнтховена.

4. механизм образования кардиограммы.

5. кардиограф, основные блоки.

6. входной блок кардиографа: электроды,кабели отведений.

7. Блок усиления: входные и выходные параметры.

8. Регистрирующие устройства- различные виды.

Информационно-дидактический блок.

Биоэлектрические основы ЭКГ. Возникновение биопотенциалов сердца.

Биопотенциал сердца непосредственно отражает процессы возбуждения и проведения импульса в миокарде. Теоретические основы ЭКГ строятся на законах электродинамики, применимых к эл. процессам, происходящим в сердце в связи с ритмической генерацией эл. импульса и распространением возбуждения по проводящей системе сердца и миокарду.

Нормально работающее сердце генерирует эл. импульсы, создающее эл.поле. Математически это поле может быть представлено в виде вектора определённой величины и направления. Векторное представление эл. потенциалов сердца впервые было разработано известным датским физиологом В. Эйнтховеном.

В спокойном состоянии клетка миокарда поляризована за счет разности концентраций ионов калия и натрия (калия в клетке в 30 раз больше, чем снаружи,а натрия,наоборот,в10 раз меньше). При прохождении импульса возбуждения натрий быстро входит в клетку, потенциал этого участка меняется на противоположный, образуя диполь. Совокупность потенциалов миокардиоцитов образует диполи сердца в целом. Их результирующая, называемая Эл. вектором сердца,изменяет силу и направление во время цикла. Моментный вектор сердца описывает петлю в пространстве.

В проводящей среде,окружающей диполь (ткани вне сердца) возникает переменное эл.поле. Основоположник ЭКГ В. Эйнтховен предложил регистрировать разность потенциалов во фронтальной плоскости тела в трёх стандартных отведениях – как бы с вершин равностороннего треугольника, Линии между этими вершинами, т.е. стороны треугольника. являются осями стандартных отведений.

Определённое взаимное расположение электродов при регистрации биопотенциалов с поверхности тела называют отведениями. Отведения. используемые в клинической практике унифицированы: принята система, включающая 12 отведений: три стандартных отведения от конечностей (I, II, III), три усиленных однополюсных отведений от конечностей (@VR,

@VL, @VF), и 6 грудных отведений. Стандартный кабель кардиографов имеет маркировку: @ красный, желтый, зеленый,черные электроды (обычно на правую руку накладывают красный электрод, на левую желтый, на левую ногу зеленый, на правую ногу черный.)

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: